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牛某，女50岁，2006年6 月24日初诊。患者腹痛腹泻反复发作3年余，经某医院乙状结肠镜检查诊断为慢性结肠炎，曾两次住院中西药治疗未愈。近1年来腹痛、腹泻、肠鸣加剧，大便每日5～6次，便中带不消化食物及伴大量赤白黏液，自觉腹内烧灼及胀坠感。诊见面色萎黄，食欲不佳，形瘦神疲，舌质淡红，舌苔黄腻，脉濡数无力。大便检查：脓血便，红细胞(+)，白细胞 (+++)，培养致病性杆菌阴性。中医辨证为脾气虚弱，湿热内蕴大肠所致。治宜补脾益气升阳，清热解毒除湿。 方用补中益气汤加味：党参、黄芪、苦参、败酱草各30克，白术20 克，升麻、陈皮、黄连各10克，柴胡、枳实各12克，当归15 克，甘草5克。水煎服，每日1 剂。 用药3剂，泻出大量残渣及黏液便，腹痛、腹泻、肠鸣减轻，食欲渐进。药证相符，按原方剂量减半，连进20剂，诸症悉除，大便常规检查正常，继服补中益气丸善后。随访年余，病未复发。 (横塘) |
