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前些天，刘先生感觉有点腰痛，他用热水袋敷敷，做做理疗，仍不见效。有朋友说，你也许是腰肌劳损引起的慢性腰痛，去做做按摩吧，让背部肌肉放松一下，腰痛就会改善的。于是，刘先生来到了一家按摩院，按摩小姐听说是腰痛，一面在他腰部按摩，一面询问他感觉如何，刘先生说感觉很舒服，并要求手法再重一点。谁知按摩时，突然“咔嚓”一声，刘先生一阵剧痛，顿时无法动弹。家人闻讯后连忙将刘先生送往医院，经检查，由于按摩不当，刘先生得了腰椎间盘急性突出症。
生活中，有人原本只是轻微腰痛，但在一番用力不当的按摩折腾之下，反倒弄出腰椎间盘急性突出。因此专家提醒，腰痛不要随便做按摩。 长期坐着工作且坐姿不当，驼背弓腰的人很容易患上腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是患者腰部由于外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因，使椎间盘组织退变、损伤，甚至纤维环破裂、髓核组织被挤出，压迫神经根，从而引起腰腿疼痛、肢体发凉、麻木酸困、腰部侧突、力量减弱等一系列临床症状。青壮年发病大多是外伤，还有长时间坐姿不正确、提重物等引发的，像司机这个职业特别容易患上腰椎间盘突出；而年纪大的人则以腰椎间盘退行性改变为主，退变的腰椎间盘纤维变性，失去弹性等，在此基础上，遇到一定的外力或椎间盘压力突然增大，可导致纤维环破裂，髓核突出。 腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，而某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。比如增加腹压，包括剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等，使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。还有不良体位以及职业因素，如司机由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。腰椎间盘突出虽然常见，但也容易被误解，年轻人很多误认为是腰损伤，一番激烈运动之后，突然腰痛，很容易联想成腰扭伤了。 要判断是否为腰椎间盘突出症，一看是否有腰背部疼痛，这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。还有下肢放射性疼痛，这是腰椎间盘突出的主要症状之一。二是腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。另外有麻木、肌力下降的表现。 患了腰椎间盘突出症，千万不要随便去做推拿按摩，曾经有患者按出瘫痪的严重后果。对有明显或轻度脊髓压迫的病人，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。即便没有腰椎间盘突出，只是简单的腰痛，也不要随便去按摩推拿。像泰式按摩那种用力重压的“重口味”按摩，特别不要随便做。脖子、颈椎等关键部位出现不适，千万别轻易去按摩院解决。推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏，不仅讲究正规手法，而且还要因人而异。而且对腰椎间盘突出症的人，推拿按摩只能达到缓解肌肉的作用，不能解决根本问题。 患了腰椎间盘突出症，大约80%是可以通过保守治疗来解决的。腰椎间盘突出症的发生原因主要是纤维环的破裂，而大部分不是全层破裂，一般最外层还是完整的，内层部分破裂。大部分椎间盘突出就是这种情况，最外层还是完整的，还没有完全破出来，只是开始向外鼓出来了。这种情况下，如果经过医生检查，只是轻微突出，一般都采取保守治疗的办法。 不过保守治疗以对症为主，卧床休息、理疗、牵引、腰背肌锻炼等都属于此。有人认为牵引能让突出部位复位，但在临床看来，实现此目的很难，和其他保守治疗类似，牵引的作用主要是减轻神经受压迫的程度，减轻症状。 发病初期，先保守治疗，如果出现明显且严重的神经损害，CT影像检查观察到纤维环破裂，髓核组织被挤出，则最好手术治疗。（刘姿含） |
