腰椎间盘突出症 以祛风温通经络为治疗

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-11-03
应用中药热敷,治疗腰椎间盘突出症86例,取得了较满意的效果,现介绍如下。

一、临床资料

本组中男性69例,女性17例;年龄 17~58岁,平均37岁;左侧发病72例,右侧发病14例;腰3、4节段病变9例,腰 4、5节段病变58例,腰5、骶1节段病变 19例。以局部腰痛,腿痛,甚者腿部麻木,活动受限为主要症状。

二、治疗方法

以祛风,活血化瘀,温通经络为主进行治疗。

处方:千年健、路路通各60克,鸡血藤50克,桑枝、苏木各40克,紫草、伸筋草、桂枝、艾叶各30克,红花20克。

用法:将上药裹于布袋中,在锅中加水浸泡30分钟后,煮沸。将预先准备好的毛巾叠为小长方形,放人锅内煮沸20 分钟,然后进行局部热敷。患者俯卧位,适当暴露腰部,将毛巾拧至不滴水,毛巾温度为40-45℃。以患者热敷部位皮肤感觉不热为换巾指征,反复更换热敷毛巾。热敷时间30分钟,每日治疗1~2次,15 天为1个疗程。热敷时应注意避免烫伤;局部患皮肤病、有炎症者不宜进行本疗法。

三、典型病例

韦某,女性,40岁。无明显诱因出现腰腿麻、胀痛2个月,以左侧为著,曾服中西药物及行推拿针灸治疗无效而来诊。诊见脊柱向右侧弯,腰部活动障碍,前屈时明显受限,腰4、腰5、骶l棘突旁压痛明显,并放射至足背,以左侧明显,直腿抬高试验及加强试验阳性,屈颈试验阳性,“4”字征阴性,两侧跟腱反射减弱。x线检查见脊柱向右侧弯,腰5、骶1 唇样增生,腰4一腰5椎间隙变窄。CT检查示腰4~腰5椎间盘向后突出达6.9毫米,双侧隐窝狭窄,神经根受压;腰5、骶 1骨质增生,椎体前方见骨刺形成,腰5、骶l关节突关节不规榉,关节腔狭窄。诊断为腰4~腰5椎间盘突出(中央型);腰 5、骶l骨质增生;腰5、骶1关节突关节退行性变。按上述方案治疗,4日后腰腿胀痛症状消失,麻木感明显减轻,腰部活动较好,前屈受限不明显,继续治疗1个疗程而症状全部消失。 刘浩然

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