冬季好用的附子理中丸

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-11-23
中成药附子理中丸由附子党参白术甘草干姜五味药组成,实际上是理中丸基础上加了一味附子。理中丸出自《伤寒论》,由人参干姜白术、炙甘草四味药组成。具有温中祛寒,补气健脾功效。治疗脾胃虚寒证,症见自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏;胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。附子理中丸只是把理中丸的人参换成了党参,功效类同。但是加了一味附子,在《本草正义》里记载附子:“性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。”所以加了一味附子明显加重了温阳散寒的功效。由此附子理中丸也成为温阳散寒的经典方药,可以作为治疗很多疾病的基础方。尤其对冬季气温下降后,明显增多的很多疾病有良效。
 
胃脘冷痛、呕吐
 
胃脘冷痛多因为中焦虚寒引起,见于西医的慢性胃炎胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,见胃脘部隐隐作痛,喜温喜按,呕吐清水,不思饮食。可以用附子理中丸合小建中汤加减或者黄芪建中汤治疗,可以促进溃疡愈合。
 
附子理中丸”还能治疗呕吐清水,这种清水就是脾阳虚不能蒸化掉的水液,正如张仲景说“寒多而呕”。这种人,他的唾液会很多,而且质地清稀,嘴里总是觉得很寡淡。这个时候我们就可以用附子理中丸治疗。
 
顽固性腹泻
 
附子理中丸对常见的泄泻疾病具有较好的治疗效果,更侧重于治疗慢性泄泻、久泄。
 
有一种典型的腹泻属于脾土虚寒,表现首先是经常腹泻,常年大便不成形,泻出来的东西经常是吃进去的原形,中医叫“完谷不化”。且肚子特别怕冷,即使是夏天,进了有空调的房间一会儿,就要去腹泻。这个时候治疗就首选附子理中丸,酌加焦三仙等健脾消食的药物;阳虚严重者可以加肉豆蔻、补骨脂等温补肾阳的药物;水样泻者加炒苍术车前子等燥湿利水的药物;或者肚子一吹风就咕咕叫,很快就腹泻,这个时候笔者在附子理中丸基础上适当加羌活防风等祛风药效果会更好。
 
畏寒肢冷
 
脾肾阳虚的阳虚,表现为畏寒肢冷,直接服用附子理中丸即可。患者服用附子理中丸可以增强患者体力、抗寒能力,具有脾肾阳虚特征的人士,经过此药物治疗之后,在很低的气温下也感觉不到冷,表明了此药增强了脾虚患者的体力、抗寒力。
 
结合临床实际,笔者发现畏寒的患者,还多伴有气血两虚的表现。此类型患者以女性多见,可由于产后体弱或者平常月经量过多导致。治疗如果血虚明显,可以用四物汤加附子理中丸加减治疗;如果是气血两虚,可以再加黄芪鸡血藤等益气养血活血的药物。
 
以上是使用附子理中丸几种较典型的疾病。实际上还有很多的疾病,比如窦性心动过缓、口腔溃疡肥胖等诸多病症属脾肾阳虚者,也都可以采用附子理中丸治疗。(刘立红)
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