下肢静脉曲张术后怎康复

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-12-21
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病、多发病.多是因为先天性血管壁薄弱.或者静脉瓣膜破坏导致静脉压过高,血液淤积,血管突出皮肤表面。持久站立工作或重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖等都是静脉曲张的诱发因素。

患者在早期常感觉卜肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部水肿,小腿浅静脉曲张、迂曲成团,直立时更明显。如果不加以重视,到了晚期,小腿和踝部皮肤会发生营养性改变.出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着,甚至发生溃疡、湿疹等,可伴有血栓性静脉炎。

有关静脉曲张的治疗越早越好,拖延只会使后期的治疗困难重重。传统的治疗方法还是以手术为主,效果肯定,随着对下肢静脉曲张病因、病理的研究,也出现了许多新的治疗方法,比如硬化剂注射、环形缝扎、电凝术、激光治疗、射频消融、透光旋切等等。在病变发展的不同阶段,可以选择不同的方法,不论是哪种方法.手术结束行小意味着高枕无忧。患者在术后如果不重视康复,可以引起病情反复。导致伤口难以愈合,甚至因为静脉血栓形成导致生命危险。

卧位护理术后病人可平卧或侧卧,但下肢须抬高20~30度,以利静脉回流。注意观察手术切口有无渗血、渗液及红、肿、压痛等感染的征象,观察肢体远端皮肤的颜色、温度及血液循环情况。准确使用弹力绷带,自下而上包扎。松紧适合,以能触及足背动脉搏动、不妨碍关节活动及保持足部皮肤正常温度为宜。弹力绷带一般使用2周后方可拆除。

早期活动 术后24小时即可帮助病人下床活动.以促进下肢静脉回流,预防下肢深静脉血栓形成。手术后1~3天,可离床活动,每1~2小时1次,每次5~ 15分钟.需要注意的是,足部不宜下垂不动,下床时必须用弹力绷带包扎患部。以后可任意活动,但仍应避免久站及过度活动,2周内需坚持应用弹力绷带包扎,躺在床上时可松一点,而下床活动时应相对紧一点。术后1周,患者可进行踝关节、膝关节的屈伸运动,特别是直腿抬高动作,患者可平卧或坐位,膝关节完全伸直。使患肢徐徐抬起至30度左右,稍停片刻,再徐徐放下。每目练习5~10 次,以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。

病情观察要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况,因为术后应用弹力绷带或弹力袜,在足背出现轻度肿胀是正常的,如果在术后出现切口异常的疼痛,或者术肢出现高度肿胀,疼痛明显,有可能是静脉血栓形成,应及时就医。弹力袜应在白天活动时穿戴,晚上睡觉时解除。另外,患者必须戒烟限酒,饮食应低盐、清淡、低脂,养成良好的进食规律,防止便秘,须坐式排便。
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