菊花 菊本作鞠 药用配对详解

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-09-13
菊花,始载于《神农本草经》,列为上品,菊本作鞠。鞠,穷也,月令九月有黄华,华事至此而穷,故名。味辛甘微寒,性苦,归肺、肝经。主 要功效为疏散风热,清利头目,平抑肝阳。

本品味辛芳香,轻清发散,入肺而疏散风热,为风热表证常川之 药,又因其性苦寒,走肝而清泻肝火,清利头目,“为祛风之要药”(《本 草经疏》)而多用于头目渚疾,对于疮疡皮肤病、耳鼻疾患、本品有散邪 解毒,做邪通窍之功。

现代药理研究菊花含挥发油、菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、黄刚 类、维生素A类物质及维生素B(/一1)等。菊花水浸剂或煎剂对金黄 色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一 定抗菌作用。高浓度时,对流感病毒pR(/一3)及钩端螺旋体也有抑 制作用。菊花浸膏有解热作用,杭菊中维生索E含量较高,具有抗衰 老作用。



菊花——桑叶

【配对奥妙】二药均具轻清发散、甘寒清润,清泄肺肝之性,既能 疏散在表之风热,亦可清肝平肝而制肝阳肝火之证,然菊花平肝清胍 之力为优,而桑叶清肺热之力较强。二药清散结合,相须为用,外可疏 散在表之风热,内可清肝平肝。

【临床应用】 1.外感风热或温病初起,症见发热微恶风,头痛咳 嗽,咽红,脉浮数者。

2.肝火、风热所致目赤肿痛、昏暗羞明者。

3.肝阳上亢之头晕,目眩,烦躁易怒。

【用量用法】 菊花:10~15克;桑叶:6~12克。疏散风热,清肝 火多用黄菊花;养肝明目,平降肝阳,多用白菊花。桑叶一般生用,燥 热伤肺咳嗽咽干,宜蜜炙用。

【名医经验】1.胥庆华 桑叶、菊花伍用,为辛凉解表之剂。出 自清·吴鞠通《温病条辨》桑菊饮,用于治疗风温咳嗽。二者适用于有 汗不解的风热证,从散风热来讲,桑叶长于散风,菊花长于清热。从归 经来说,二味同人肺肝之经,桑叶偏于肺经,菊花偏人肝经。二药合 参,散风清热、解表退烧之力增强,对四时感冒,证属风热,或风温初 起,有汗表不解等症,均可应用。(《中药药对大全》)

2.雷载权菊花治疗目疾,历史悠久。《神农本草经》载其主“日 欲脱,泪出”。《用药心法》称能“去翳膜、明目”,风邪最易上攻患目,菊 花为去风之要药;治白睛疾病,如《眼科临证录》桑菊退翳散,21nx.com以本品 与桑叶、谷精草、蝉蜕、木贼同用,治肝风热上攻,黑睛星翳为聚星障者。(《中华临床中药学》)

3.陈可冀 明目延龄丸,以霜桑叶二饯,菊花二钱为细末,炼蜜为 丸,如绿豆大,每服二钱,白开水送服。治疗风热头痛,目赤加白蒺藜; 肝阳上亢,两目昏花,加石决明、枸杞予。(《慈禧光绪医方选议》)

【使用禁忌】 二药配对辛甘苦寒,《本草汇言》谓:“气虚胃寒,食 少泄泻之病,宜少用之。”



菊花——防风

【配对奥妙】 菊花甘‘寒不伤阴,人肝经气分,泄热疏风,为疏散风 热之要药,以清热见长,疏风不如防风。防风甘润辛温,为祛风之上 品,长于疏散风寒而胜湿止痛。二药配对,一寒一热,棚助相制。菊花 得防风,其疏风之力益甚,防风得菊花转温为寒,共奏疏风清热之效。

【临床应用】 1.风邪夹热,目痛目痒,皮肤作痒,日轻夜重者。

2.风热袭表之微微恶风,热势较轻,头痛目痒之证。

【用量用法】菊花:6~15克;防风:3~9克。

【名医经验】雷载权 菊花轻扬上达耳鼻,其“宣扬疏泄”(《本草 正义》之性于耳鼻二窍可散邪通窍。临床亦有用治耳鼻不利者。如鼻 窍不利,《证治准绳》菊花散,以之与防风、细辛、桂心等为末,荆芥煎汤 调下,治因风邪所致鼻塞多涕,《中国当代名中医秘验方临证备要》祝 氏过敏方。以本品配防风、苍耳子、辛爽等,治鼻孔内干燥作痒,遇风 冷而痒作,喷嚏、流涕者。此外,菊花还可刚治目痛目痒者。如《秘传 眼科七十症全书》本事菊花敞,以之与白蒺藜、牛蒡子、防风、甘草为细 末服,治风毒上冲之眼痛。(《中华临床中药学》)

【使用禁忌】脾胃失调、湿邪郁蒸的鼻疳、鼻槁忌用。



菊花——蝉蜕

【配对奥妙】菊花轻清凉散,既能解头目风热,又能清肝明目;蝉 蜕甘寒轻浮,人肺经能宣肺气,散肌表风热,透发疹毒,入肝经能凉散 肝经之热而明目。二药配对,相须为用,疏散风热,清肝明目之功增 强。

【临床应用】1.外感风热或温病初起,有发热恶寒,头痛咳嗽者。

2.肝经风热,目赤肿痛,羞明多泪,胬肉攀睛、翳膜遮睛者。

【用量用法】菊花:6~15克;蝉蜕:3~9克。

【名医经验】 1.胥庆华蝉蜕、菊花配对为眼科常用药对,有明目退翳之功。《证治准绳》蝉菊散,以本药对组方,用治痘疹入目,或病 后生翳障症。李时珍谓:“大人小儿皆宜屡验。”目前临床常用本药对 各等分研末。每用10克,煎服,治疗肝经风热,或麻疹后疹毒米狰而 致的目赤流泪,翳膜遮目等症,有一定疗效。(《中药药对大全》)

2.雷载权菊花治疗目疾,历史悠久。《银海精微》蝉花敞,以之 与蝉蜕、白蒺藜、防风、黄芩等配伍,治花翳白陷,凹人不平,羞明而不 痛者。《眼科临证录》桑菊退翳散,以本品与桑叶、谷精草、蝉蜕、木贼 等同用,治肝经风热上攻,黑睛星翳成为聚星障者。(《中华临床巾药 学》)

【使用禁忌】肝火炽盛、湿热蕴蒸,阴虚夹风的聚星障忌用。



菊花——银花

【配对奥妙】菊花味甘苦寒,疏散肝经风热,平抑肝阳;银花味甘 寒,质轻疏散,既能疏解在表之风热,更长于清解在里之热毒。二药配 对,疏散透达,清不遏伤脾胃,合用相得益彰,共奏疏散风热,清肝解毒 之功。

【临床应用】1.外感风热及温病初起,发热,微恶风寒,头痛,口 渴,脉数者。

2.肺胃实热上攻,咽喉红肿疼痛或热毒疮疡、红肿热痛者。

【用量用法】野菊花:10~15克;银花:5~15克。

【名医经验】 1.蒋士英 用二药治慢性肝炎,有疏散风热,清肝 解毒,降酶降浊度等作用,并谓“人知银花解毒清热,而不知其补虚作 用”,又能治头晕。(《上海中医药杂志》,1985,(2):10)

2.雷载权菊花宣扬疏泄,能祛风热之邪,于风热表证,除邪而不 伤正。若风热咳嗽而津伤者,《首批国家级名老中医效验方精选》沙参 银菊汤,以之与沙参、银花、薄荷、杏仁等配伍,疗效显著。(《巾华临床 中药学》)

【使用禁忌】 二药配对性苦寒,脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌 用。



菊花——薄荷

【配对奥妙】菊花轻清发散,入肺而疏散风热,上达头面而敞邪 通窍,且抑木气之横逆而平肝火。薄荷,质轻芳香,散风热、清头目、利 咽喉而疏肝解郁,二药配对,菊花凉肝,薄荷舒肝,相须为用,共奏疏做风热、清泻肝火之功。

【临床应用】1.外感风热证见发热恶寒,舌红口渴,脉浮数,头痛 者。

2.风热、肝火上扰,眩晕,赤肿痛,烂眩风眼,痒涩多泪者。

【用量用法】菊花:6~15克;薄荷:3~9克。

【名医经验】 1.杜玉琳 治疗流感用薄荷三花饮(薄荷、青蒿、银 花、菊花、一枝黄花各10克,桂枝2克,将药装入纱布袋,沸水冲泡,容 器加盖闷片刻饮服,上下午及晚上各2剂,治疗流感高热,共治100 例,速效8例,显效41,有效30例,无效21例,总有效率79 9/6。(《河北 中医》,1991,13(5):6)

2.李东国 用鼻炎丸(以柴胡、薄荷、菊花主为)治疗慢性鼻炎100 例,治愈27例(鼻阻塞解除、鼻下甲肿胀消失)、有效70例(鼻塞好转, 鼻下甲肿胀有所恢复),无效3例;治疗慢性鼻窦炎20例,治愈4例, 有效15例,无效1例,总有效率为96.7 9/6。慢性鼻炎治愈时间为16 ~30天,鼻窦炎为25~45天。(《中医杂志》,1983,(10):66)

【使用禁忌】二药配对芳香辛散,发汗耗气,故体弱多汗、阴虚发 热者忌用。



菊花——川芎

【配对奥妙】 菊花甘寒而不伤阴,苦寒而能清热,有疏散风热,清 肝明目之功。川芎味辛性温,人肝经血分,疏散风热,善祛风活血止 痛。两药合用,既清气分之热,又可清血分之热,清热祛风止痛之力明 显增强。

【临床应用】1.风热上攻,头晕目眩,发热,口苦,苔薄微黄,脉浮 数。

2.肝阳上亢所致的偏头痛。

【用量用法】菊花:6~15克;川芎:6~30克。

【名医经验】 1.胥庆华 菊花、川芎二药伍用,可见于《医方集 解》菊花茶调散。为治疗头痛的常用药对。笔者体会,川芎用量大于 菊花时,取效明显。对于其他类型的头痛,配用本药时,亦有较好的效 果。(《中药药对大全》)

2.雷载权 菊花既可上达头目疏风散热而清头目,又能平抑肝 阳,故无论风热上攻或肝阳上亢之头晕头痛皆常应用。《简便单方》用本品配石膏、川芎为末茶调服,治风热头痛。《医宗金鉴》芎芷石膏汤, 在《简便单方》用菊花、石膏、川芎的艰础上,加药性:辛温而长于祛风止 痛之白芷、羌活、藁本,治头痛眩晕较甚,日久不愈而热不重者。(《中 华临床中药学》)

3.王怀隐菊花散,甘菊花一两,川芎一两为敞,每服二钱,温洒 调下,不拘时候,治疗头风头痛,风毒昏晕。(《圣惠方》卷二十)

【使用禁忌】二药配对,辛温升散,凡阴虚火旺、劳热汗多、女子 月经过多及其他出血性疾病忌用。

【用药指归】

1.菊花配对药,主要用来治疗风热表证、头目诸疾、疮疡及皮肤 病、耳聋疾患等四途。《本草便读》云:“甘菊之用,可一言以蔽之,¨疏 风而已。然虽系疏风之品,而性味H‘寒,与羌、麻等辛燥者不同,故补 肝肾药中可相需用也。”“用治诸风头目,其旨深微。”《本草纲目》

2.菊花有黄菊花、白菊花、野菊花三种,一般疏散风热多用黄菊花 (杭菊花),平肝明日用白菊花(滁菊花),清热解毒用野菊花。

3.菊花可煎服,或泡茶,人丸、散剂,凡阳虚或头痛而恶寒者,均忌 用。《本草汇言》:“气虚胃寒,食少泄泻之病,宜少用之。”
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