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大黄——生石膏 【配对奥妙】大黄苦寒峻下实热，荡涤热毒秽浊，凉血解毒；生石 膏清热泻火，生津止渴除烦，并有透达之性，二二药合用，一为苦寒，一为 甘寒。生石膏清泻阳明经热，折其壮热之势；大黄生用泻阳叫腑实热， 下其火势。合用棚得益彰，直泻阳明经腑实热，存阴而保津，透达而不 闭遏，截断病势，防止内陷。 【临床应用】 阳明实热证。证见高热，烦渴，大便秘绱，神昏谵 语。 【用量用法】大黄：6～9克；生石膏：15～60克。 【名医经验】 1．秦正 生治外感热病时，因小儿“阳常有余”，为 使邪热多一出路，不论大便燥与否，常刚制川军配生石膏通便以泻热。 治高热昏迷，守陆九芝“人病之热唯胃为甚”和万密斋“心主神明易生 惊，色脉棚通恶热侵，实质泻之唯泻腑”之旨。擅用大黄、生石膏配用， 随证加味，取得较好疗效，并体会加车前子利水泄热，有助于醒脑。 (《巾医杂志》1985，(3)：18)。 2．李志槐石膏、大黄退热不可少。治高热，喜用柴葛解肌汤，不 管风寒、风热、表里俱热皆可运用。用生石膏不必拘泥于“四大证”，只 要有烦渴饮冷皆可投入，用量一般为60～120克。大黄用于高热时， 不管有无便结腹胀，只要有高热壅滞之象，大便不滑泻，又无其他禁忌 者，多配用大黄，每获良效。(<中医杂志》1984，(11)：34)。 3．鄂慧凡时邪高热，如属卫气同病，可用二药配伍以折其邪热。 用治流感高热、小儿痄腮红肿发热、肺肖蕴热之乳蛾高热及咽喉肿痛， 可加速降温除热，减轻中毒症状，存阴保津，泄热防陷。(《上海中医药 杂志》1986，(5)：30)。 【使用禁忌】大黄、石膏皆为寒凉之品，脾胃虚寒及阴虚内热者 忌服。 |
