所闻所悟的《伤寒论》学习方法

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-03-27

  笔者参加了“灵兰书院·中医书友会”举办的以“《伤寒论》学习经历和入门机缘”为主题的中医经典沙龙活动,受益良多。在此简述自己所闻所悟的《伤寒论》学习方法。

  学习《伤寒论》,首先是背诵条文的基本功。背熟每一条原文、每一个证、每一个方,一条一条归纳。因为不熟记《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典,如遇到发烧病人,第一反应多是清热解毒,那就和用抗生素没啥区别,这不是中医的思路。中医与西医对疾病不同的理解方法才是最重要的,而这些思路正源于《黄帝内经》和《伤寒论》等经典。

  其次是找准研究方法。对于《伤寒杂病论》有从法研究的,有从方证研究的,还有从考据研究的……活动中,一位专家介绍,他选取了从药研究的方法:把《伤寒论》《金匮要略》所有关于方药的条文写成一张张的卡片。比如要找生姜,就把所有关于生姜的条文全部翻出来对比分析,以搞清它的运用规律。

  而且,研读《伤寒论》时,要选择正确的角度,一门深入,不要庞杂。脏腑学说、经络学说、运气学说、气化学说、三阴三阳学说……选择哪一个理论,就有针对性地看相关的注释。比如,选择脏腑学说,可以看刘渡舟先生的讲解;选择经络学说,可以看朱肱的《类证活人书》;若选择三阴三阳学说,则可以看经方学者刘志杰的书。

  再次是反复研读。初学经典时可能会很费力,有学者就每天都看一遍《伤寒论》。第一次看了整整一天还没看完;但他持之以恒,到后来越来越熟悉,1个多小时就能看完一遍。后来,他又开始抄写《伤寒论》,抄了许多遍,并把每个疑惑记下来向老师请教,从而为学好《伤寒论》打下了坚实的基础。

  最后要重临证。当代名医李可曾说:“不结合临床,《伤寒杂病论》全背下来也没有用。”单纯读书总有读不懂的地方,但长期临床以后,再回去读经典,让理论、条文、临床构成一个扎实的铁三角,往往一下子就明白了。

  有学者总结道:临床治病就好比开锁,六经、藏腑、经络、卫气营血、三焦等辨证方法都是定位的功夫,好比GPS,告诉我们疾病这个锁在哪个地区、哪条街道。初步定位后,医者便找寻具体的门牌号以酌情选方,是为方证。然后,再根据具体药证精确选择药物配伍的钥匙。最后,代表方药的钥匙和代表病机的锁孔准确配对,锁一开,病便好了。

  笔者认为,要把《伤寒论》中众多的理法方药与疾病完美结合,没有一次次开锁苦练成就的明心巧手,是不可能办到的。

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