健康之路20220608:田雨,胃癌,确诊胃癌最有效的手段,胃镜检查

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2022-06-09
健康之路cctv10节目视频2022年6月8日晚上17:25分播出《确诊胃癌最有效的手段》关键词:田雨,胃癌,早期胃癌的金标准,胃镜检查

胃镜检查是确诊早期胃癌的金标准,哪些人特别有必要进行胃镜检查?胃镜检查一定会难受痛苦吗?胶囊胃镜能否替代常规胃镜?
 
田雨,北京大学第一医院,消化内科,主任医师。擅长:炎症性肠病、消化系统疾病。炎症性肠病、消化系统疾病的诊断与治疗经验吩咐。

健康之路20220608:田雨,胃癌,确诊胃癌最有效的手段,胃镜检查
 
我国每年新发胃癌近70万例,死亡近50万例,都居全球首位。令人遗憾的是,我国胃癌治愈五年生存率只有不到30%。但是,如果胃癌能够早发现,治愈率可以高达90%以上,甚至100%根治。
 
确诊胃癌最有效的手段就是通过胃镜检查。
 
从早期到中晚期胃癌肿瘤的变化
 
我们的胃壁从内到外共有四个层次,分别为:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。
 
六类人群需要尽早进行胃镜筛查
 
第一类:有幽门螺旋杆菌感染的人群
 
幽门螺杆菌是一种螺杆形的革兰阴性染色菌,它有长长的鞭毛,可以牢牢地定植在我们胃窦部的胃壁上。幽门螺杆菌喜欢微需氧的环境、不怕胃酸,胃窦处的环境很适合它的生长。幽门螺杆菌会产生尿素酶,让尿素分解代谢产生氨,氨会给我们的胃带来不好的刺激。同时,幽门螺杆菌还会产生毒素,让胃上皮细胞产生炎症。在反复发生炎症、修复的过程中,上皮细胞就容易发生癌变。
 
第二类:有高盐饮食习惯的人群
 
高盐饮食作用下,我们的胃黏膜会产生炎症,出现充血和水肿,这和幽门螺杆菌感染的过程类似,在反反复复的刺激下,炎症就可能走向肿瘤。还有的人喜欢吃腌制食品,腌制食品的含盐量很高,而且在腌制过程中盐的成分可能会从硝酸盐变成亚硝酸盐,这是一类致癌物质,长期大量接触,也容易引发胃癌的发生。
 
第三类:有家族史的人群
 
肿瘤和遗传非常相关,有胃肠道肿瘤家族史的人群一定要尽早进行胃肠镜的无症状筛查。
 
第四类:50岁以上无症状的人群
 
随着年龄的增长,我们的胃黏膜会发生一定程度的萎缩,这是必然的。所以在40岁到50岁这个年龄段,就要做无症状筛查。年龄在50岁以上的人,更是建议大家筛查胃肠镜,而且强调无症状筛查。
 
第五类:体检中提示胃功能异常的人群
 
在胃功能的检查中,胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍认为是反映萎缩性胃炎是否发生以及发生程度的指标。这些指标配合幽门螺杆菌的感染、年龄、家族史等,就可以提示我们要不要接受胃镜检查。
 
第六类:有症状或有病史的人群
 
如果已经出现胃疼、烧心、反流等症状,那就一定要接受胃镜检查,明确诊断。
 
无痛胃镜让你舒舒服服完成检查
 
很多人不愿主动进行胃镜检查,就是因为担心胃镜检查太痛苦。其实,现在的胃镜技术已经比以前发生了很大变化。特别是如果采用无痛胃镜,更可以让检查者舒舒服服地完成检查。
 
无痛胃镜就是在做内镜的时候,给检查者一定的镇静麻醉药物,检查者在半睡半醒中完成检查。检查结束两个小时后,就可以喝水喝牛奶。
 
但是,并不是所有人都适合进行无痛胃镜检查,只有通过麻醉科医生系统评估的人群才能进行。

视频:
https://tv.cctv.com/2022/06/08/VIDE8TA2twfOWHPbJ6vJzviG220608.shtml
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