不寐失眠镇静安神 宁心安寐汤

周信有，（1921~2018年）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。中国“百年百名中医临床家”之一，甘肃中医药大学“特殊贡献奖”获得者。生前从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。

 

处方：生地20克，首乌藤20克，丹参20克，五味子20克，酸枣仁20克，柏子仁20克，合欢皮20克，玄参20克，黄连9克，生龙骨、生牡蛎各30克，磁石30克。

 

功效：滋阴潜阳，清热宁心，镇静安神。

 

主治：心烦不寐，惊悸怔忡，烦躁易怒，手足烦热，口干喜饮。

 

用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服用。

 

方歌：生地柏枣丹玄参，龙牡合欢首乌藤；

 

黄连磁石五味子，宁心安寐阳潜阴。

 

方解：方中以生地黄、玄参滋阴潜阳；生龙骨、生牡蛎、磁石潜镇阳气，使阳入于阴。不寐日久，耗伤心阴，故用酸枣仁、柏子仁、五味子养心安神；夜交藤常与合欢皮相须为用，以滋心阴，养心血，宁心神，心阴不亏，心神得养，则阴阳相和；黄连苦寒，直折心火，泻南补北，以使心肾相交。

 

加减运用：心悸为著者加紫石英、珍珠母；眩晕明显者，加桑叶、菊花；情绪抑郁者加柴胡、郁金、栀子；伴有心率不齐者，加苦参、蝉衣；胃酸过多者，则去酸枣仁，加茯神、远志。

 

临证备要：不寐为临床常见病症，病机错综复杂，发病群体以中年居多，病情反复难愈，治疗应有方有守，循序渐进，并配合心理疏导，则能收其全功。

 

（甘肃中医药大学 殷世鹏 兰州市公安局安康医院 李永勤 整理）