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方名:拔毒生肌散
【功能主治】
    功能祛腐生肌。主治开放性骨折后伤处腐肉溃烂。
【处方组成】
    守宫粉63克。轻粉2l克、月石54克、白芷72克、花椒45克、大黄180克、槐花90克、桑枝90克、黄蜡45克、猪油3000克。上药研末调匀,敷患处。
【辨证加减】
    无
【临床疗效】
    治疗30例,其中男20例,女10例;年龄最大56岁,最小5岁;病程最短20分钟,最长10天。骨折部位:胫腓骨19例,肱骨2例,尺桡骨8例,股骨l例。分型:Ⅰ型(伤口在1厘米以内而清洁者)3例;Ⅱ型(伤口在1厘米以上,污染明显又广泛性损伤者)17例;Ⅲ型(粉碎性骨折或合并肌腱,血管损伤,软组织损伤广泛者)10例。治疗结果:伤口无感染,2周内愈合者23例,伤口有浅表感染,在3-4周内愈合者3例;伤口深部感染,软组织坏死,在2-5月内愈合者4例。本组骨折临床愈合时间最短22天,最长155天,平均50.4天。本组随访病例均无骨髓炎或骨不连现象发生。
【处方来源】
    广西中医学院附二医院骨伤科黄有荣
【按 语】
    伤口感染直接影响到骨折的愈合,故有效地处理感染伤口,有利于骨折的愈合,对感染伤口应用中药制剂外敷,对抗感染、促进伤口愈合有着疗效高、疗程短的特点。如果能适当地加服清热解毒、活血散瘀的内服药,则疗效更佳。但值得注意的是因软组织损伤广泛、感染时间过长,又长期固定而造成肢体关节僵硬的问题,仍需十分重视。(陈志文)


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