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 腹泻及分类  

 
  腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。

  腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法:

  (1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。

  急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。

  (2)根据病理生理的特点可分为:

     a 渗出性腹泻

     b 分泌性腹泻

     c 渗透性腹泻

     d 吸收不良性腹泻

    e 胃肠蠕动加速性腹泻

  (3)按解剖部位可分为:

     a 胃原性腹泻

     b 肠原性腹泻

     c 内分泌失常性腹泻

     d 功能性腹泻

  其中,肠原性腹泻根据病因不同可分为:

     a 病原感染性腹泻

      b 炎症非感染性腹泻

     c 肿瘤性腹泻

     d 消化不良和吸收障碍性腹泻

     e 食物( 中毒、过敏)性腹泻

     f 药物作用或化学品中毒性腹泻

     g 功能性腹泻


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