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警惕肝病的皮肤表现
   皮肤出现下列症候时,应高度警惕肝脏疾患,及时就医诊治。
    1.黄疸。是肝病最常见的皮肤表现。当肝功能降低时,胆素代谢障碍,导致胆红素在血中蓄积,并沉积在皮肤、黏膜等处,引起黄疸;胆汁中胆盐刺激皮肤,可伴有皮肤瘙痒。常见于急性黄疸型肝炎、重症肝炎。
    2.肝病面容。慢性肝炎、肝硬化患者,肝脏生成胆固醇酯的能力下降,胆固醇酯为合成肾上腺皮质激素的原料,胆固醇酯不足会引起皮质激素分泌减少,内分泌功能紊乱,不能拮抗脑垂体分泌黑色素,导致面部色素沉着,出现黝黑古铜色具有特征性的“肝病”面容。
    3.蜘蛛痣和肝掌。所谓蜘蛛痣,是指面、颈、上胸部出现鲜红色痣,有一中心红点,周围有呈放射状的微小血管,形似蜘蛛足;肝掌是指手掌两侧边缘及手指末梢的指肚呈红斑状。原来,肝功能降低时,肝脏处理灭活雌激素能力减退,导致雌激素相对增多,雌激素能舒张末梢小动脉,蜘蛛痣和肝掌就是皮肤小血管扩张的结果。多见于慢性肝炎、肝硬化。
    4.皮下出血。重症肝炎、急性肝坏死可出现皮下淤点、紫斑、血肿,有的还可发生鼻衄、齿龈出血,这是由于肝细胞大片坏死后,合成促凝血因子和血小板的能力下降,引起机体凝血障碍而致皮下出血。
    5.皮疹。肝炎潜伏期或急性肝炎早期可引起皮肤变态反应,出现红斑、丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿。
    6.腹壁静脉曲张。指腹壁皮肤紧张发亮,脐周围静脉突起扩张,形似蚯蚓。常见于肝硬化、脾功能亢进。多因肝脏硬化、纤维组织增生、质地变硬,导致肝门静脉受压、弹性降低,使回流到肝门静脉的腹壁静脉淤血扩张。

  

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