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咳嗽是小儿常见症状之一,是一种保护性反射机理,通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。 引起咳嗽的原因众多,应该从起病;咳嗽频繁的时间;咳嗽的性质咳嗽的音调;痰的性质;咳嗽的伴随症状等方面来分析,才能作出正确的判断。 “对症”治疗,服些一般的“止咳”药水是不解决问题的,必须在针对疾病原因的“对因”治疗基础上,配合一些“止咳”药才能收到良好的效果。 1.病因 ⑴呼吸道急慢性感染(咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等 ⑵胸腔内炎症(花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油 ⑶呼吸道受压(支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤 ⑷过敏性疾病(支气管哮喘)< 2.伴随的症状 ⑴胸痛(胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎 ⑵气急(哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿 ⑶呕吐(百日咳、慢性咽炎) 3.病程 ⑴起病 突然起病:异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎 缓慢起病:肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部 ⑵咳嗽频繁的时间 晨起多咳:支气管扩张 夜咳为主:百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳 进食时咳:异物吸入、食管气管瘘(新生儿) ⑶咳嗽性质 干咳为主:呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多 痉挛性阵咳:百日咳、异物吸入、哮喘 ⑷咳嗽的音调 破竹样咳嗽:急性喉炎、喉白喉 有痰声:支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎 伴哮喘:哮喘性支气管炎、哮喘 双咳声:支气管淋巴结核炎 咳声短促:胸膜炎、肺炎累及胸膜 ⑸痰的性质 脓样痰:细菌性感染 白色痰:病毒性感染、支气管哮喘 痰中带血:支气管扩张、百日咳 铁锈色痰:大叶性肺炎
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