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老年人常见的生理疾病的辨识(二)
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   (二)呼吸系统常见病——感冒和慢性支气管炎

   进入老年期,人的呼吸功能日渐衰竭,各种呼吸系统疾病容易发生,特别是环境污染的日益严重,就更增添了老年人患病的可能性,呼吸道疾病已成为老 年人的常见疾病之一,这里我们介绍的是感冒和慢性支气管炎。

   1、感冒

   急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局部性急性炎症的总称,我们俗称为“感冒”,是老年人最常见的一种传染性疾病。

   (1)发病原因

   感冒的发生,大多数是由于病毒感染引起,比例占到70-80%,少数是由细菌感染所致,其感染主要是咽炎或扁桃体炎。还需注意的是,当机体抵抗力下降时更易诱发感冒,例如身体淋雨、受凉、疲劳过度时,加上老年人年老体弱,呼吸道的防御功能减退,使病毒或细菌容易侵入并迅速繁殖,引起感冒。

   (2)临床表现

   在临床上,一般感冒起病较急,病毒性感冒通常以喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽部干痒为首发症状;可伴有全身不适、头痛、乏力等,有些人会出现低热甚至高热。2-3天后,鼻涕变稠,呈粘液状,并出现咽喉肿痛、声音嘶哑或咳嗽等病症,一般5-7天即可痊愈。如果是细菌性感冒,全身症状比前者较重,咽痛尤为明显,通常无打喷嚏和流鼻涕。

   (3)预防与治疗

   老年人感冒的预防应从平时做起,养成经常户外活动的习惯,进行适度的体育运动,并适当增加营养,进食富含维生素和蛋白质的食物,以增强体质,提高抗病能力;同时调理好生活起居,保证充足的睡眠,特别注意室内通风,留意天气的变化,及时添衣保暖。
   
   一旦患病,可以卧床休息,进食宜清淡,多饮水,并根据病状如发热、头痛、咽痛等对症下药,如果是细菌感染可适当选用抗菌药物。

   2、慢性支气管炎
   
   慢性支气管炎,简称慢支,是指气管、支气管及其周围组织的慢性炎症,病情进程缓慢,常会诱发肺炎、心脏病等疾病,是一种严重危害老年人健康的常见病。

   (1)发病原因

   老年人的慢性支气管炎通常是内外多方面因素共同造成的。从外部因素来看,病毒和细菌的侵入与感染是慢支发生的一个重要而常见的因素;而一些外界刺激,如烟雾、粉尘、大气污染、花粉等慢性刺激往往是慢支的诱发病因之一;寒冷的冬季通常是慢支的高发季节;此外,长期吸烟与慢支发生也有密切关系,大量研究显示,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。

   从内部因素来看,老年人由于年龄增大导致全身或呼吸道局部的防御及免疫功能衰退,这为慢性支气管炎的发病创造了条件。据全国部分普查资料显示,本病的患病率随年龄增长而上升,50岁以上者比例高达15%左右。

   (2)临床表现

   在临床表现方面,慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,主要症状是慢性咳嗽、咯痰和喘息,一般无发热。轻微者仅有微咳和咯少量痰,较重的则频繁咳嗽,咯痰较多,甚至全年不断。咳嗽方面,一般清晨起床后咳较多,白天较少,临睡前有阵咳;在排痰方面,以清晨较多,痰液一般为白色粘性,偶带血。有些患者还会出现支气管痉挛、引起喘息。本病每于秋冬季节气候突变、患感冒时、或受粉尘等刺激后,病情往往会加重或呈现急性发作。

   (3)预防与治疗

   老年人预防慢性支气管炎有四个要领:注意饮食、戒绝吸烟、防寒保暖和锻炼身体。首先,在饮食方面,老年人应以清淡食物为主,不宜过甜、过咸或过于油腻,同时适量补充蛋白质和维生素含量较高的营养食品。

   其次,对于老年慢支患者来说应该坚决戒烟,戒烟后一般可使症状减轻或消失,使病情缓解甚至痊愈。

   再次,每当寒冷季节或天气突变,老年人着衣应以保暖为度,不必穿得太厚实,因为衣服过多不利于活动且容易出汗,反而会招致感冒。

   最后,老年人应该积极锻炼身体,提高抗病能力,可以选择气功、太极拳、保健操等形式的体育锻炼,也可以进行适当的耐寒锻炼和呼吸锻炼。

   关于慢支的治疗,一方面要注意控制感染,多是服用或注射抗菌药物,另一方面是有针对性地进行祛痰镇咳、解痉平喘的治疗,也可采用中医辨证论治或拔罐疗法等。


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