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老年人常见的生理疾病的辨识(五)
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   (五)内分泌系统常见病——糖尿病

   人体的内分泌组织在体内各自分泌具有特殊生理作用的激素,这些激素在神经系统的统一支配下,参与调节人体的生长、发育、生殖等各脏器功能的发挥和新陈代谢 过程,从而维持人体内环境的相对稳定性。人在老化过程中,各种激素分泌逐渐减少,内分泌系统出现功能紊乱而引起代谢障碍,疾病因此产生,其中糖尿病最为常见。

   糖尿病是指由于胰岛素分泌的减少,引起人体内部糖、脂肪和蛋白质等的代谢紊乱,而导致血液中糖份(即血糖)增加和排泄糖尿的一种疾病。糖尿病是一种慢性终身性疾病,难以根治;同时也是一种全球性疾病,发病率逐年升高,老年人患者占总糖尿病人的40%,且随年龄而增加。

   1、发病原因  糖尿病的病因和发病原理目前尚未完全阐明。肥胖是该病的重要诱因,因为糖尿病患者的体重大多数超过正常标准;饮食习惯也与糖尿病的发生有一定关系,有人发现其发病率与人口食糖消费量成正比。遗传也可引起糖尿病,国内报道有糖尿病家族史的患者占8.7%,国外占25%左右,如夫妻双方皆为糖尿病患者,其子女患病率高达50%以上。在遗传因素存在的前提下,手术、感染、体力活动减少、长期进食过量、精神紧张或刺激等也是糖尿病常见的诱发因素。

   2、临床表现  

   糖尿病的主要特征是血糖过高并有糖尿现象。作为一种慢性终身性疾病,糖尿病起病隐匿,早期无明显症状,症状期中则出现典型的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食、消瘦。

   由于机体血糖浓度增高,大量的糖在肾脏以尿液形式排出,带走大量水分,形成多尿;尿量增加、为补充失去的水分而导致患者多饮;而且,胰岛素分泌不足使大量葡萄糖流失,机体常处于饥饿状态,因而食欲亢进、多食;但是,由于机体不能充分利用葡萄糖,尽管多饮多食,仍然体重趋减、逐日消瘦。另外,部分患者还会出现身体困倦、耐力减弱、视力减退、腹泻便秘、全身瘙痒等症状。

   3、预防与治疗

   合理饮食、劳逸结合、心态健康是预防老年人糖尿病的积极、有效的手段。暴饮暴食是老年人的一大忌,膳食结构应以淡素食为主,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和瓜果,少吃甜食,少食多餐;过于劳累或缺乏运动也不利于预防,老年人日常生活应该有劳有逸,功逸适度;情志不舒、气郁不展、急躁忿怒均是糖尿病的诱因,所以老年人应该心情舒畅、胸怀宽广、遇事乐观。此外,由于糖尿病早期无明显症状,所以老年人定期进行健康检查,关注血糖的变化情况,也是非常必要的。

   在治疗措施方面,饮食疗法在糖尿病的治疗中占据重要地位,因为饮食控制是一切糖尿病治疗的基础,1/3的老年患者只需饮食治疗就可控制,平时以多食蔬菜、豆类食品为宜,严格限制糖类和辛辣刺激性食物。体育疗法的康复效果也较为显著,因为体育运动可以加强糖代谢的调节和提高葡萄糖的利用率,从而降低血糖和减少糖尿,老年患者每天应安排适量的锻炼活动,如步行、慢跑、健身操、太极拳等,其中步行是最好的运动方式。如果饮食和运动疗法不能使血糖降到正常水平,可以结合口服降糖药物来治疗;另外,大约有20%的老年糖尿病病人需以注射方式来接受胰岛素治疗。中医对治疗糖尿病也有一定疗效。


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