改进的便秘手术治疗方式

Br J Surg

　　发表在10月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于慢性传输型便秘（STC），节段结肠切除术与结肠次全切除术效果一样好，且并发症显著减少。

　　瑞典Uppsala医院的E. Lundin博士指出，慢性传输型便秘的标准治疗方式是结肠次全切除、回肠直肠吻合术，但术后往往伴有腹泻和大便失禁等并发症。由于STC的病变通常只局限于结肠的某些节段，节段结肠切除术理论上可以产生同样的治疗效果，同时减少并发症。

　　研究人员选取28例接受节段结肠切除术的STC患者，对其预后进行评价。其中26例接受左半结肠切除术，2例接受右半结肠切除术。

　　结果发现，在平均随访50个月后，23例表示对手术效果满意，并愿意向亲友推荐此手术。在随访期间，平均每周俳便次数由一次增加到7次（P＜0.001）。而且，大便干硬和俳便困难情况也显著减少。

　　研究人员指出，结肠节段切除术没有显著改变患者的平均便失禁评分，术前直肠感觉障碍是手术失败的预测因素。

　　Lundin博士认为，节段结肠切除术的治疗效果与结肠次全切除术相同，且并发症显著减少，是更好的STC治疗手术方式。但是他指出，术前对患者应进行仔细检查，因为直肠感觉障碍可能导致手术效果不佳。

2002.11.04