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坦洛新治疗男性早泄96例

坦洛新治疗男性早泄96例

中国新药与临床杂志 2000年第3期第19卷 短篇报道

作者:姚剑

单位:湖州市中心医院 泌尿外科,浙江 湖州 313000

关键词:坦洛新;肾上腺素α受体阻滞剂;神经症性障碍;射精

  [摘要] 目的:探讨肾上腺素α受体阻滞剂对男性早泄的疗效。方法:96例病,年龄36 a±s5 a(25~57 a),用坦洛新0.4 mg,po,qn。15 d为一个疗程,全疗程为3 mo。疗程结束后按治愈和改善统计总有效率。结果:治愈率20%,改善率45%,总有效率65%,其中30~45 d这一期间的有效率占总有效率的39%。不良反应发生率19%均较轻微。结论:坦洛新对早泄有一定的疗效,治疗方便,安全性较高,可作为治疗早泄的手段之一。

  [中图分类号]R971.94;R691.5

  [文献标识码]B

  [文章编号]1007-7669(2000)03-0232-02

  为探讨肾上腺素α受体阻滞剂对治疗男性早泄的临床价值,我们从1996年12月至1998年10月采用坦洛新治疗男性早泄症96例,现报道如下。

  病例选择 96例病,年龄36 a±s5 a(25~57 a)。无勃起障碍。近3 mo内未用过任何性激素类、精神类或心血管类药物。体检及性激素,肝、肾功能,以及血压等检测均无异常。

  治疗方法 采用日本山之内制药株式会社生产的坦洛新(tamsulosin)片,进口批准号(96)卫药准字J-26号,0.4 mg,po,qn。15 d为一个疗程,全疗程为3 mo。治疗前1 wk测血压及于性生活后检测尿常规1次,并在治疗期间检查性生活后的首次尿常规至少2次以上。每周测血压1次,每月测肝、肾功能及性激素1次。

  疗效标准 (1) 治愈:射精能自控,在阴道内连续抽动>20次,或时间>2 min;(2) 改善:射精不能自控,在阴道内连续抽动10~20次,或时间达1~2 min;(3) 无效:治疗前后无改善。治愈和改善合并为总有效率。

  结果

  1 疗效 在1~6个疗程内治愈依次为2例,1例,8例,3例,4例,1例。治愈率20%(19/96),改善依次为3例,19例,12例,5例,2例,2例,改善率45%(43/96),总有效率65%(62/96)。其中30~45 d这期间的有效率占总有效率的39%(24/62)。治疗期间于性生活后尿常规检查无1例发现尿液中有精子存在。血压,肝、肾功能及性激素检测与治疗前无明显改变。

  2 不良反应 鼻塞6例,皮疹、乏力各3例,同时伴皮疹和鼻塞3例,心悸2例,头晕1例。不良反应发生率19%。发生时间均在治疗后的1 wk内,除3例鼻塞和2例皮疹病应用抗过敏药物外,其余病均在治疗的2 wk内自行消失。

  讨论 在输精管、精囊腺、前列腺等平滑肌以及球海绵体肌上含有丰富的肾上腺素α受体,肾上腺素α受体阻滞剂能阻断这些部位的α受体,使这些部位的平滑肌松弛,延迟射精反射[1]。本组也发现治疗期间病射精时缺乏明显的快感,或出现射精乏力感,可能与这些部位的平滑肌收缩力减弱有关。动物实验证明[2],阴茎海绵体平滑肌收缩与肾上腺素α受体有关,认为该肌的收缩是由肾上腺素α受体介导的交感神经支配,的阴茎海绵体平滑肌上是肾上腺素α1受体。因此作者认为,射精是在神经调控下,通过会阴生殖平滑肌的收缩活动来完成,肾上腺素α受体阻滞剂可降低交感神经兴奋性,从而达到延长射精的效果。文献[2]报道,肾上腺素α受体阻滞剂可使平滑肌收缩无力而出现逆行射精,而本组未遇到这种情况。在治疗过程中,药物剂量并不随着时间的延长而增加,提示该药没有明显的药物耐受性。虽然该药有一定的不良反应,但不影响疗程的继续,且应用方便。因此,坦洛新是治疗早泄可选择的药物之一。

[参考文献]

  [1] 薛兆英.男性性功能障碍[A].见:吴阶平,主编.泌尿外科[M].济南:山东科学技术出版社,1993.368-697.

  [2] Kimoto Y,Ito Y.Autonomic innervation of canine penile artery and vein in relation to neural mechanisms involved in erection[J].Br J Urol, 1987,59:463-472.

[收稿日期]1999-04-12  [接受日期]1999-07-06


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