胃病祸首大揭秘（之四）

　　规范治疗选良方

　　治疗Hp感染的理想方案应该是既符合医疗规范又效高价廉，对难治性Hp感染则应该注意药物的针对性和特效性，至于具体受治者的特定治疗方案则由专科医师根据感染轻重、胃粘膜病损程度、健康差异、体重大小、肝肾功能状况、有无药物过敏史、对药物依赖性、近月是否服用过抗生素（品种和剂量）、有无出现耐药菌株的证据等来决定为妥。

　　值得指出的是：自Hp被确认为大多数胃病最主要的致病因子起，胃肠病学进入了一个新世纪元，对胃十二指肠溃疡的病因学和治疗方法发生了根本性的变革。由于重视根除Hp而使溃疡病愈合后1年的复发率降低了40-90个百分点，同时也有助于防止溃疡癌变。

　　Hp阳性经正规治疗后，还必须注意哪些问题？

　　经1-2周正规的治疗后，必须确认Hp是否已被根除，在停药4周后采用¹³C尿素呼气试验这一最佳检测方法来复查，，若已转阴则隔8周再复查一次——两次均为阴性可认为Hp已被根除，否则第一次复查的转阴病例中可能存在少数假阴性者，这给复发埋下了祸根；第一次复查若仍为阳性，应找较有经验的专科医师认真选择第二疗程的治疗方案，必要时应采用细菌培养加药物敏感试验，以大幅度提高菌的准确性和治疗效果。倘若Hp被证明已根除，以后每年最好用¹³C尿素呼气试验复查一次，以发现来自家庭或社会上的Hp再感染，并及时获得治疗；Hp阳性者倘若只顾自己单独治疗，难免不久会尝到来自家属和亲友“逆向传染”（再感染）的苦瓜，因此建意Hp阳性患者；请重视家庭和亲友联合防治，把Hp彻底赶出您的家门——为了家属和亲友的健康，也为了您的长久安康。

2000.12.01

大众卫生报