其它抗病毒药

　　1．单磷酸阿糖腺苷（Ara AMP）　　能选择性抑制 DNA聚合酶，从而抑制病毒 DNA的合成。用法：每日 10 mg／kg，肌注或静注，6日后减半量，疗程 1个月。停药后易复发。为提高疗效，可采用联合治疗，如同时应用胸腺肽或乙肝疫苗。用药后少数病人食欲减退、关节疼痛、肌痛，停药后可自行消失。

　　2．阿昔洛韦（ACV）　　属于核苷类似物，对病毒 DNA聚合酶具有抑制作用，剂量为每日15mg／kg，静脉滴注，30日为 1疗程，根据情况可重复疗程。 6一脱氧ACV口服吸收较好，可长期服用，联合IFN应用可提高疗效。本药副作用小，但大剂量应用可引起肾功能损害。

　　3．其他核并类似物如法昔洛韦（famciclovir）为鸟嘌呤核苷类似物，经欧洲、澳大利亚多中心研究，认为抗HBV复制效果与拉米夫定相似。其他如喷昔洛韦（penciclovir）和更昔洛韦（ganciclovir）也均有报道。

　　4．利巴韦林（ribavirin）　　为单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，抑制IMP，从而阻止病毒核酸合成。与IFNα合用治疗丙肝可增强疗效。也可单独用于对IFN有耐药性的病例。成人剂量每日 10～15 mg／kg，肌注或静脉滴注或每日 0．8～1．2 g，分次口服，疗程3～6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血，适当减量可恢复，个别有血中尿酸水平升高，无需停药。

　　5．膦甲酸钠（PFA）　　为焦磷酸类似物，当病毒RNA或DNA合成时，作用于逆转录酶，抑制 DNA聚合酶活性。成人每日用 60 mg／kg，缓慢滴注，可用 2～3周。可引起多系统不良反应，肾功不足时需减量用药。

　　6．苦味叶下珠　　属大戟科油柑属中药，味苦、性凉。对四氯化碳和氨基半乳糖诱导的肝细胞毒性具有保护作用，其抗一HBV效能实验结果差异较大，此类药有600多种，产地不同，采集时间不同，可能效果也不同，有报告广西产叶下珠加环丙沙星可增强抗病毒作用。

　　目前常用的抗病毒药物只能抑制HBV复制，从而缓解炎症活动性，对整合病毒无作用，对肝细胞核内HBV的超螺旋共价闭合环形DNA（cccDNA）亦无作用，故停药后cccDNA又重新成为病毒复制转录的模板，有人提出萘啶酸、氯喹可作用于cccDNA，有待进一步研究。