吡喹酮治疗慢性血吸虫病两种用药方法结果观察

护理学杂志 1999年第6期第14卷 用药观察与护理

作者：黄晓华

单位：江西省高安市血吸虫病防治站，高安　330800

关键词：吡喹酮；血吸虫病；不良反应

　　摘要　为探讨吡喹酮治疗慢性血吸虫病更方便、更有效的疗法和剂量，将512例病人分为观察组和对照组，观察组采用1次冲击疗法，对照组进行常规2日疗法。结果示观察组间接血凝试验转阴率为97.8%，粪便复查虫卵减少率为96.8%，对照组分别为95.6%和94.7%；观察组和对照组药物不良反应发生率分别为55.6%和42.6%，两组比较，经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)。表明1次冲击疗法可替代常规2日疗法，且用药方便，集中治疗能减少药品浪费，从而减少病人的经济负担。

　　Key words　praziquantel; schistosomiasis; side effects

　　为探索更方便、更有效的疗法和剂量，1987年1月至1997年2月，我站对512例粪便孵化及间接血凝试验均为阳性的住院慢性血吸虫病病人，采用1次冲击疗法与常规2日疗法进行对比观察，结果介绍如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　对象

　　本组512例，1987年1月至1992年1月住院的慢性血吸虫病人为对照组；1992年2月至1997年2月住院的病人为观察组。观察组262例，男200例，女62例，年龄20～50岁，平均33.6岁。对照组250例，男150例，女100例，年龄12～59岁，平均40.5岁。两组病人均有腹痛、慢性腹泻、脓血便及肝脾肿大，无明显合并症。

　　1.2　治疗方法

　　吡喹酮系上海第十一药厂生产，每片含200 mg。观察组用40 mg/kg 1次顿服；对照组为60 mg/kg，分2日服用。观察每例病人疗效及服药后2天出现的药物不良反应。

　　2　结果

　　2.1　疗效判断标准

　　检查间接血凝试验转阴率达98%，粪便虫卵减少率97%为显效；间接血凝试验转阴率达96%，虫卵减少率95%为有效。

　　2.2　结果

　　两组病人治疗后半年复查，观察组间接血凝试验转阴率为97.8%，粪便复查虫卵减少率96.8%；对照组分别为95.6%和94.7%，两组比较，经统计学处理，无显著差异。

　　两组用药后不良反应见附表。

附表　两组用药后不良反应

　　两组药物不良反应发生率比较，经统计学处理，无显著差异(P＞0.05)。

　　3　讨论

　　3.1　吡喹酮作用机理

　　吡喹酮为异喹啉吡喹衍生物，是一种非锑剂抗血吸虫药，服药后可使血吸虫活动兴奋和肌肉挛缩，抑制虫体对葡萄糖的利用，致乳酸生成减少，体内糖元消耗，排卵受到抑制，虫体肝移显著，部分在门静脉内就死亡^［1］。

　　3.2　顿服疗法优点

　　吡喹酮口服后，80%由胃肠吸收，给药后2 h左右血浆浓度可达高峰。1次大剂量给药并无明显的蓄积作用，此药主要在肝脏中代谢，从尿中排出，它不能穿过胎盘屏障，具有吸收、代谢和排泄快而完全的特点，且毒性较低^［1］。观察结果表明，两种用药的疗效及不良反应发生率无统计学差异。一次顿服服药方便；采取集中治疗能节约1/3药品，从而减少病人的经济负担，病人乐于接受。

　　3.3　服药中的注意事项

　　①服药期间避免体力劳动，注意休息。②禁止喝酒及吃辛辣食物。③心脏病合并慢性肝炎、晚期血吸虫病肝功能失代偿期、肾功能不全及严重神经官能症病人慎用。

　　参考文献

　　1　陈钟英主编.临床药物手册.第2版.上海：上海科学技术出版社，1983.103～104

(1998-02-12　收稿)