被犬咬伤者接种狂犬病疫苗后抗体阳转结果分析

中国计划免疫 2000年第5期第6卷 短篇报道

作者：邓清胜　董利民

单位：自贡市卫生防疫站，四川　自贡　643000

　　中图分类号：R186; R512.99 　　文献标识码：B

　　文章编号：1006－916X（2000）05－0295-01

　　为了观察自贡市被犬咬伤者接种狂犬病疫苗的免疫效果，在1997年3月～1999年3月，对本市接受了5针全程狂犬病疫苗免疫的315人做了调查分析。

　　此315人都是在被犬咬伤后，按0、3、7、14、30天免疫程序全部注射了狂犬病疫苗（浓缩人用狂犬病疫苗，≥2.5IU），注射部位是臀部或上臂三角肌肌内注射，每次2.0ml。在注射完5针疫苗后15天采静脉血1ml，用荧光法检测抗狂犬病抗体，并按登记表要求逐项登记。

　　1　抗体阳转率

　　经检测，315人在全程接种狂犬病疫苗后，抗体阳性者283人，抗体阳转率为89.8％。说明按目前的免疫程序接种狂犬病疫苗后，近90％的接种者能达到保护作用。

　　1.1　性别对抗体阳转率的影响　315人中，男性149人，抗体阳性135人，阳转率90.6％；女性166人，抗体阳性148人，阳转率89.2％。男女性别之间抗体阳转率的差异无显著的统计学意义（χ²＝0.180，P＞0.05）。

　　1.2　年龄对抗体阳转率的影响　315人中，＜50岁者269人，抗体阳性248人，阳转率为92.2％；≥50岁者46人，抗体阳性35人，阳转率76.1％。＜50岁与≥50岁抗体阳转率的差异有显著的统计学意义（χ²＝11.166，P＜0.01）。说明狂犬病抗体阳转率与年龄因素关系密切，这可能与≥50者机体免疫功能下降有关。

　　1.3　农村、城市因素对抗体阳转率的影响　315人中，来自农村的86人，抗体阳性68人，阳转率为79.1％；来自城市229人，抗体阳性215人，抗体阳转率为93.9％。两者抗体阳转率的差异有非常显著的统计学意义（χ²＝15.039，P＜0.01）。这主要是因为农村大多数家里无冰箱，达不到疫苗保存温度的要求。

　　2　对抗体阴性者加强注射2针疫苗的效果

　　在抗体阴性者中，有7人加强注射了2针狂犬病疫苗，每针间隔1周。在第2针注射后2周采静脉血1ml检测抗体。结果5人阳转，占71.4％。说明对抗体阴性者加强注射2针效果良好，十分必要。

收稿日期：1999－10－09