兆科降纤酶治疗突发性耳聋15例

中国新药杂志 1999年第4期第8卷 兆科降纤酶专栏

作者：王胜军　王明善

单位：(安徽省立医院耳鼻喉科,合肥 230001)

　　我科于1997年10月～1998年2月，应用兆科降纤酶治疗突发性耳聋15例，现将结果报告如下。

　　资料与方法

　　1　病例选择

　　本组病例15例，其中男11例，女4例，年龄为20～69岁，均为中、重度听力损失。共17耳，右耳11耳，左耳6耳。病程1周以内12例，超过1个月2例，超过2个月1例。伴随症状耳闭塞感9耳，高频耳鸣6例，低频耳鸣5耳，眩晕4耳。有高血压病者3例，高脂血症者2例，糖尿病者1例，既往有同侧耳类似疾病发作史1例。所有病例均否认有耳毒性药物使用史。12例行内听道CT检查未发现异常。

　　2　治疗方法

　　所有病例使用兆科降纤酶5U或10U，静滴，连续3d，其后部分病例隔天静滴5U。所有病例疗程均不超过2周，平均每例用药7.4支(5U/支)。

　　3　疗效标准

　　痊愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复至正常或达健耳水平。显效：上述频率平均听力提高30DB以上。有效：上述频率平均听力改善15～30DB。无效：上述频率平均听力改善15DB以下。

　　结　　果

　　1　疗效

　　本组病例中听力完全恢复至正常者有7耳，显效者4耳，有效者2耳，总有效率占76.5%。无效者4耳，占23.5%，其中1耳病程超过2周以上，3耳为极重度聋或全聋。

　　2　不良反应

　　本组病例中有1例用药3d后出现痔疮出血，停药后出血停止，未予特殊处理。

　　讨　　论

　　突发性耳聋的病因多与病毒感染或内耳供血障碍有关，内耳微循环受到影响，并进一步损害听觉感受器，从而造成听力损失。我们运用兆科降纤酶治疗突发性耳聋是基于本药具有分解纤维蛋白原作用，降低血液粘稠度，抑制血栓形成，增加耳蜗血流，改善内耳微循环，从而促进听功能恢复。

　　临床上选择兆科降纤酶治疗突发性耳聋的适应症应限制于由于内耳急性微血栓形成或血小板聚积的病例者，而且治疗时间越早越好，因为发病至就诊时间的长短对于预后有较大的影响 。

(收稿：1999-03-04　修回：1999-03-16)