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防骨折从防骨质疏松入手

防骨折从防骨质疏松入手

张献怀

  李老太太是一位离休老干部。一日在家里打扫卫生,她看地毯上有一本书,弯腰去拣,一下子坐在地上不能动了。家急忙送她到解放军304医院,检查发现老右侧股骨颈骨折。骨科为其施行了股骨颈置换手术,使老借助拐杖恢复了行走。据家介绍,此前,老太太身体其他部位已经4次发生骨折。

  老年为何容易骨折

  老年病学专家、304医院干部病房主任李平生教授说,导致老年骨折增多的直接原因是骨质疏松症。进入老年期后性腺分泌减少,进食少,钙摄取少,室外活动少,日照少,维生素D合成不足,肌肉缺乏锻炼,骨骼内血循环减少,骨骼的钙容易被吸收和移出,各器官出现退行性变,器质性疾患增多,运动迟缓,反应迟钝,视听力减退,损伤机会增加都是老年容易发生骨质疏松性骨折的原因。由于老年骨质疏松症而导致的骨折,在临床上比较常见,有的老甚至发生了骨折自己还不知道。

  李主任说,长期以来,许多一直把骨质疏松作为一种年老的必然表现而未予重视,造成大量病发生骨折,给家庭、社会带来沉重的负担。1999年,WHO总干事明确提出,不要让骨质疏松如同高血压为代表的心血管疾病一样,给类造成广泛病害,并提出2000年至2010年为“骨与关节”的十年,预防老年骨折,必须从预防骨质疏松着手。

  年老了还能防骨质疏松吗

  李主任说,最佳的预防骨质疏松症的方法是从儿童期开始,争取要有一个最好的骨峰值。但是,中老年朋友也不是没有办法预防或延缓骨质疏松的发生。如平时要多晒太阳,多做户外活动,注意体育锻炼,通过饮食补充必需的钙如虾皮、豆制品、坚果、牛奶等,特别是牛奶,含钙量比较高,每天要坚持喝一袋牛奶。要养成良好的生活习惯。研究表明,有长期吸烟、过量饮酒、少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的,容易在老年后发生骨质疏松。所以要不抽烟,少喝酒,不喝浓茶,不食用过多的高蛋白食品。女性在绝经后有一个骨密度快速下降的时期,适量补充雌激素有助防止骨密度快速下降。要加强运动。有不少认为多吃钙片就可能防止骨质疏松,其实并不是这样,单纯补钙效果并不令满意。有的长期卧床的老,尽管补充许多钙或维生素D,骨质疏松照样发展,有的绝经期妇女虽长期服用钙剂,但骨质疏松症仍然发生。提高骨密度,防止骨质疏松,一方面需要补钙,另一方面必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。有科学家发现,凡是长期坚持体育运动尤其是嗜好承重运动的,其骨密度及强度明显高于同龄,不论老少,极少出现自己跌倒后骨折的。因此,我们无论多忙也要抽出时间运动一下肢体,能走路不要骑车,能骑车不要坐车,那怕每天多走一段路,多爬一次楼梯,对骨骼健康都是有益的。此外,要加强对骨质疏松高危群的监测。如有遗传因素的,过于消瘦的,做了子宫卵巢切除或闭经早的,嗜好烟酒的,患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物长期卧床的等,都属高危群,要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2.5个标准差,就可以诊断为骨质疏松症,就要接受正规的骨质疏松治疗。

2003.06.26

健康导报


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