血浆置换法——消除糖尿病性微血管障碍

绍祯

　　对糖尿病患者由于微血管障碍引起的溃疡、坏疽等并发症，可通过新的非药物疗法预防或减轻。

　　意大利温达哈/安梅路泽脂代谢、血液流变学研究所Richter教授介绍，选择性体外循环血浆置换疗法(SEPT)，使血浆中异常升高的纤维蛋白浓度降低，使血液流变学的2个重要参数——血浆和全血黏度恢复正常。(日本《医学论坛报》2000年3月9日)

　　SEPT既往在风湿病科或内分泌科作为IgG免疫吸附法或LDL去除法进行治疗，疗效很好。Richter教授将血纤维蛋白的目标值设定在100mg/dl左右，选择性特异性吸附血纤维蛋白后，可明显降低血管系统危险。此介入疗法在控制血管障碍进展的急性期施行，但是，必须持续控制吸烟、高胆固醇血症等其他危险因素。

　　以前的临床前试验已确认SEPT的良效和耐受性。欧美目前正对约70例患者进行5项Ⅱ期临床试验，不管有无炎症，凡是糖尿病足和搭桥手术后的糖尿病患者均适于此疗法。尽管搭桥手术确实可改善微循环，但无法改善微循环障碍所致的足部症状。Richter教授称，希望纤维蛋白吸附法不仅可防止溃疡和坏疽，还可使已有的溃疡治愈。

2000.07.27