射频消融治疗有效控制肝癌局部复发

　　发表在最新一期肿瘤学杂志上的一项研究表明，一次简单的射频消融治疗即可有效地控制局部肝细胞癌。

　　日本鹿儿岛大学内科系的Yasuji Komorizono博士及其同事评价了肝细胞癌（HCC）患者出现局部肿瘤复发的危险因素。同时还探讨了哪些患者最适于行一次性单纯经皮射频（RF）消融治疗。

　　研究人员选择了共具有65个HCC肿瘤的56例患者进行研究，所有患者均行一次性单纯经皮RF消融治疗，并达到最佳肿瘤消融。

　　研究人员利用Cox比例风险回归模型，评价了可能影响局部复发的6项因素。这些因素包括肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤至肝内大血管的距离、应用的电极类型、既往治疗和阻抗增高。而且，他们还利用Kaplan-Meier方法评价无局部复发的时间，利用log-rank检验比较组间差异。

　　结果发现，治疗后全部累积无局部复发时间的Kaplan-Meier值在12个月时为76%、15个月时为74%。而且，log-rank检验发现，无局部复发时间随肿瘤大小和肿瘤位置而具有显著差异。

　　Cox回归分析证实，肿瘤直径>2 cm和位于囊下与局部复发独立相关。其余4项因素与局部复发无关。

　　Komorizono博士认为，一次性单纯RF消融治疗的局部控制效果良好。他强调，肿瘤不位于囊下、直径不超过2 cm的HCC患者最适于行一次性单纯RF消融蚀治疗。

2003.02.28

肿瘤学杂志