甲胎蛋白诊断HCV相关性肝癌差异性

　　美国学者报道，对于HCV相关性肝硬化患者，甲胎蛋白（AFP）水平高于200ng/mL即可证实其发生肝细胞肝癌（HCC）。但是，AFP对诊断非洲裔美国人发生的HCC不敏感。

　　斯坦福大学医学院的Mindie H. Nguyen博士指出，常用作肝细胞癌（HCC）的诊断标志物。多数有关AFP的资料来源于对慢性乙肝或其它混合病因慢性肝病的研究。AFP对丙肝病毒（HCV）相关性HCC的诊断价值的相关资料有限，目前仅有亚洲和欧洲进行研究，但结果相互矛盾。AFP水平可能因种族背景和基础肝病病因的不同而具有显著差异。

　　研究人员选取163例感染HCV的HCC患者和149例HCV相关性肝硬化对照患者，进行一项多中心、回顾性病例-对照研究。结果发现，AFP为0至20、21至50、51至100、101至200 ng/mL时的阳性可能率分别为0.46、1.31、1.15和6.90。而对照患者的AFP均未超过200 ng/mL。

　　研究人员指出，AFP诊断感染HCV的非洲裔美国人发生HCC的敏感性低于所有其它种族组的患者（AFP＞10 ng/mL时为57.1%比81.6%，P=0.02；AFP＞20 ng/mL时为42.9%比66.0%，P=0.05）。非非洲裔美国人的受者手术特点曲线下面积为0.81，而非洲裔美国人仅为0.56。

　　Nguyen博士认为，AFP对诊断非洲裔美国人发生的HCC不敏感。

2002.08.06

路透社医学新闻