细胞粘附分子CD15在肺癌中的表达及其临床意义

中华结核和呼吸感染 1999年第5期第22卷 论著摘要

作者：谷化平　尚培中　刘艳茹　胡海霞　李志钢

　　应用免疫组化方法，对肺癌组织进行细胞粘附分子CD15(CD15)检测，探讨其表达与肺癌发生、发展及临床病理指标之间的关系。

　　材料与方法　(1)标本：随机收集我院及协作单位手术切除肺癌标本60例，其中腺癌34例，鳞癌20例，大细胞癌4例和小细胞癌2例。选择远离癌组织的正常支气管粘膜和肺组织各10例作为对照观察。标本均经10%福尔马林固定，石蜡包埋、切片。(2)试剂：鼠抗CD15单克隆抗体和SP试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司。(3)方法：CD15抗原免疫组化染色采用SP法，步骤按说明书进行。实验设阳性和阴性对照。DAB显色。(4)结果判断：腺腔缘、细胞膜和(或)细胞质呈棕黄色染色者为阳性，无着色者为阴性。(5)统计学处理采用χ²检验。

　　结果　(1)肺癌的CD15表达：CD15阳性物质主要位于细胞质和(或)细胞膜(图1，2）。60例肺癌中CD15表达

　　作者单位：075000 张家口，解放军第251中心医院病理科(谷化平、胡海霞、李志钢)，普外科(尚培中)；内蒙医学院附属医院呼吸科(刘艳茹)

　　阳性者40例，总阳性率为67%，其中腺癌阳性率(29/32,85%)显著高于鳞癌(10/20,50%，P＜0.05)，4例大细胞癌仅1例CD15阳性，2例小细胞癌均阴性。CD15表达阳性率在高分化癌和中、低分化癌中分别为48%(11/23)和78%(29/37),两者差异有显著性(P＜0.05)。在对照组中，有3/10正常支气管粘膜上皮和3/10肺泡上皮细胞游离面CD15呈弱阳性反应。(2)CD15表达与肺癌TNM分期及淋巴结转移的关系：CD15表达阳性率在TNM分期Ⅲ期(23/25，92%)显著高于Ⅰ期(9/21，42%)和Ⅱ期(8/14，57%)（P＜0.05）,Ⅰ期和Ⅱ期间差异无显著性；淋巴结转移阳性组(29/38,73%)显著高于阴性组(11/22,50%)（P＜0.05）。

　　讨论　CD15(又叫粒细胞相关抗原,或Lewis x)是细胞粘附分子(CAMs)的成员，由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖胺组成的碳水化合物抗原，属选择素家族成员中的P选择素(CMP-140)和E-选择素（ELAM-1）的配基。业己证实，CD15表达阳性的乳腺癌、肝癌、结肠癌细胞容易发生转移，且死亡率高，预后差^［1-3］。本实验结果显示，在支气管粘膜和肺组织中CD15呈弱阳性表达，阳性物质主要位于支气管粘膜上皮和肺泡上皮细胞的游离面。在肺癌组织中CD15表达明显增强，总阳性率为67%，其中腺癌(85%)显著高于鳞癌(50%，P＜0.05），4例大细胞癌仅1例呈CD15阳性，2例小细胞癌均呈阴性。而阳性物质主要位于细胞质和细胞膜，表现出明显异质性。提示CD15表达与肺癌的发生有关，尤其与肺腺癌的关系更为密切，可能是肺癌发生的早期事件。我们发现，随着肿瘤分化程度的减低、临床分期的增高和淋巴结转移而CD15表达阳性率均显著增高。表明CD15异常表达可能在肺癌细胞增殖、分化、转移和临床进展过程中起着重要调节作用。

　　参考文献

　　1　Brooks SA, Leathemn AJ. Expression of the CD15 antigen(Lewis X) in breast cancer.Histochem J,1995，27:689-693.

　　2　Torii A,Nakayama A,Harada A, et al.Expression of the CD15 ntigen in hepatocellular carimoma.Cancer,1993，71:3864-3867.

　　3　陈金联，周同.选择素与肿瘤转移研究进展.生命科学，1996，8:31-33.

(收稿：1998-07-03　　修回：1998-10-05)