香菇多糖对肺癌的辅助治疗作用(附80例国产品与进口品对照研究)

肿瘤 1999年第1期第19卷 短篇报道

作者：陈玉蓉　廖美琳　赵家美　王慧敏　金　波

单位：上海市胸科医院(上海200030)

　　在肺癌化疗过程，如何保养患者的免疫功能，减少副反应是一重要研究课题。已知香菇多糖有增强机体免疫功能、改善血象、提高生存质量等作用。本文通过香菇多糖之进口品(日本味之素有限公司)与国产品(南京振中生物工程有限公司产品天地欣)+化疗各40例进行对照研究。现报道如下。

　　材料与方法

　　1992年11月～1993年4月本院40例非小细胞肺癌，男28例，女12例，平均年龄59.5岁。采用进口香菇多糖+化疗。1995年7月～1997年7月40例肺癌(37例NSCLC，3例SCLC)。男32例女8例，平均55岁。采用天地欣+化疗。

　　香菇多糖均是1 mg+NS 250 ml静滴，每周2次，1月为疗程。

　　化疗方案：均以顺铂(C-DDP)为主的联合化疗方案。

　　疗效评定：治疗前后测KPS，NK细胞、T细胞T₃、T₄、T₄/T₈、血常规(包括血小板)每周2次，胸片检查。按WHO疗效及副反应评定标准进行评定。其中KPS上升≥10分为提高、±5分为稳定，降＞5分为降低。

　　天地欣组与进口组之病例分期均Ⅲ～Ⅳ期为主(90%与70%)；未能手术者占多数(90%与67.5%)。

　　结　　果

　　两组治疗后KPS与免疫指标变化(见附表)　未手术者化疗有效率天地欣组31.4%(11/35)，进口品组33%(9/27)，P值＞0.05，无显著意义。血常规变化：WBC(0～Ⅱ°)天地欣组87.2%，进口品组90%，血红蛋白(0～Ⅱ°)分别为97.4%与97.5%，血小板(0～Ⅱ°)为94.9%，100%。用药后大部分病员精神状态与食欲好转。天地欣组除1例在用药第1天出现躯干、四肢皮疹而停药(未进入实验统计)，经对症处理好转外、余39例副反应为低热(37.2℃～37.5℃)23.1%、不需处理自退。

附表　两组治疗后KPS与免疫指标变化

　　讨　　论

　　香菇多糖是以天然香菇子实体中提取纯化的高分子葡聚糖^［1～4］。国产品和进口品一样都具有刺激免疫效应细胞增殖，通过刺激机体的杀伤T细胞、活性巨噬细胞、自然杀伤细胞等而起着抗肿瘤作用，有助于化疗的完成^［3］。它对血象亦有一定的升高作用。天地欣组2例白细胞曾降至Ⅳ°，经处理后逐渐上升至正常，这2例可能与IVP方案对骨髓抑制明显有关。

　　第一作者简介　陈玉蓉，女，大学本科，主任医师，教授。

　　参　考　文　献

　　1　李玉升，张燕.第七届亚洲太平洋地区肿瘤会议简介.中国新药杂志，1992，1(2)：61

　　2　蔡月娥，范以虎，姜洪斌等.天地欣治疗晚期肺癌疗效观察.肿瘤，1996，16(6)：554

　　3　赵家美，廖美琳.香菇多糖对肺癌化疗的辅助作用.实用肿瘤杂志，1995，10(2)：82

　　4　孙燕.香菇多糖(Lentinan).实用癌症杂志，1998，3(2)：127

(收稿：1998-04-08　修回：1998-08-21)