温热疗法与放疗治局限晚期前列腺癌

　　一项初步研究表明，放疗外加用温热疗法，对局限、没有严重并发症的晚期前列腺癌比单独放疗对生化复发率的作用更佳。

　　局限的晚期前列腺癌病人传统放疗的临床效果不太令人满意，特别是体外照射放疗（EBRT）的10年生化复发率达到76%。而体外及初步临床研究表明温热疗法可能改善局部控制，且疾病特异性生存率更好。如今，荷兰乌德勒支大学医疗中心瓦尔彭（Marco Van Vulpen）和同事报告了他们的早期结果，共26名晚期、局限的前列腺癌病人（多数是T3肿瘤）接受了EBRT加间质或局部的温热疗法。

　　治疗36个月时，局部温热疗法的病人79%、间质疗法的57%没有生化复发（即测量到前列腺特异性抗原水平增加），有生化复发的前组是3人、后组4人。两组各有1、2人远处转移，表明无远处转移的机率为86%。只见到2例局部复发，都在间质治疗组。36个月后无局部复发的机率为91%。平均随访36个月时所有病人都存活，没有2级以上的并发症。局部治疗引起的急性并发症有：局部疼痛，多在盆腔区。间质治疗没有副作用报告，但所有病人都有自限性会阴区痛。

　　作者总结，“温热疗法有希望与放疗联合，用于局限的晚期前列腺癌”。他们进一步指出“这种治疗短期内的复发很可能比单独放疗更少”。详见《英国泌尿外科杂志》（BJU Int. 2004 Jan;93：1：36-41）上“放疗加温热疗法治疗局限的晚期前列腺癌：初步研究结果”一文。

英国泌尿外科杂志

2004.01.06