青少年无原因骨痛应当心骨癌

杨霞

　　人们一般以为青少年与癌症挨不上边，骨科专家经临床研究却证明：骨癌中最凶险的原发性骨肉瘤通常侵犯年轻人。医生为此提醒患者：青少年无原因骨痛应当心骨癌。

　　广州医学院第二附属医院骨科副教授吴波以介绍说，骨癌一般多发于青少年，由于这一时期青少年的骨骼快速生长，所以骨癌引起的疼痛很容易被人误认为是正常的生理现象——生长疼，或以为是一般的关节炎、扭伤、骨膜炎，错失最佳治疗时机。

　　有些癌症好发于低年龄组，如白血病死亡率以幼儿为高发，而骨癌以青少年为高发。我国著名小儿外科专家、中国工程院院士张金哲教授在他主编的《实用小儿肿瘤学》中记录：骨肿瘤居儿童死亡的第二位，其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤， 多见于10岁至25岁的青少年。它起病急，短期内迅速转移。

　　虽然骨癌确切的发病诱因尚无定论，但普遍认为与基因改变有关。骨肉瘤每年发病率为百万分之一——百万分之三，约四分之三发生在膝关节。已被科学证实的是，如患者小时候得过发生在眼球的视网膜母细胞瘤，长大以后患骨癌的机会就相当高。

　　吴波以说，骨肉瘤临床表现为肿块生长比较快、疼痛、局部皮肤温度升高、功能障碍、病理骨折等。这是由于肿瘤细胞在骨髓腔里倍增得特别迅速，使腔内压力异常增高，从而使患者产生剧烈的疼痛感。骨肉瘤发病率虽然不高，但相当凶险，癌细胞半年至一年内会出现肺转移，从而造成病人死亡。

　　随着医疗技术水平的提高，我国对骨癌的治疗有明显突破，现在九成病人可以实行保肢术，病人五年生存率已从20多年前的5％——20％上升到目前的80％。

　　像治疗其他癌症一样，骨癌就医也是越早越好。吴波以提醒，如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动受限，绝不能掉以轻心，应尽快就医。

2003.10.14