营养支持在白血病中的应用

肠外与肠内营养 2000年第4期第7卷 论著摘要—肠外营养

作者：冯一　蔡威

单位：（上海第二医科大学附属新华医院临床营养中心）

　　总结儿童急性白血病营养支持的临床疗效，探讨合理的支持方法。收集1995～2000年共40例儿童急性白血病。平均年龄8岁，男24例，女16例，急性淋巴细胞性白血病28例，急性非淋巴细胞性白血病12例。40例病儿均化疗，采用VPLD(长春新碱、泼尼松、左旋门冬酰胺酶L、柔红霉素)HA或DA(阿糖胞苷、三尖杉酯碱)方案，疗程5～7天。有20例化疗期间除少量进食外，予肠外营养支持，持续5天以上。另20例为同期、同年龄、同性别，治疗类似，但不经静脉营养支持的病儿作为对照组。取化疗结束后所测的各项指标：体重、肝功能、前白蛋白和血常规，并对住院期间并发感染率、死亡人数及住院天数进行分析比较。结果：营养支持组化疗前后体重基本保持不变，与对照组相比丢失较少。两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白无明显差异。支持组的感染发生率与死亡率均低于对照组，且住院天数亦少于对照组。结论：儿童急性白血病化疗期间给予合理的营养支持，不仅可以补充机体对热量、各种营养素的需求，而且可以提高急性白血病病儿对化疗的耐受性和敏感性，减少化疗的不良反应和并发症的发生，对治疗得以继续进行有积极的意义。