亚砷酸注射液治疗复发急性早幼粒细胞白血病疗效观察

现代诊断与治疗 2000年第2期第12卷 经验体会

作者：王成美　苗军

单位：王成美（山东省枣庄市立医院血液科，山东 枣庄 277102）；苗军（山东省枣庄市立医院血液科，山东 枣庄 277102）

关键词：白血病；药物治疗；亚砷酸注射液

　　分类号：R557⁺.3　　文献标识码：B

　　文章编号：1001-8174(2000)02-0118-01

　　近年来，急性早幼粒细胞白血病常用全反式维甲酸(ATRA)及联合化疗治疗，可获完全缓解(CR)，但易复发，复发后的急性早幼粒细胞白血病(APL)再用上述方法治疗，效果常不理想。1996年4月～1999年7月，我们用亚砷酸(As₂O₃)注射液治疗了42例复发的APL患者，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

　　1　材料与方法

　　1.1　一般资料　42例为1996年4月～1999年7月我科收治的用ATRA或HA、DA方案化疗后复发的APL患者，男24例，女18例；年龄11～65岁；病程为CR后的5～24个月复发。

　　1.2　治疗方法　As₂O₃注射液为哈尔滨医科大学第一临床医学院生产。以注射液10ml加入生理盐水500ml中稀释，每日1次静滴，4周为1疗程。疗程结束后做骨髓检查，第1疗程未完全缓解者，休息1周，再用下1疗程，连续2个疗程未缓解者，则为无效。

　　1.3　疗效判定　按张之南主编的血液学诊断及疗效标准评价^［1］。

　　2　结果

　　42例复发的APL患者中CR?26例，部分缓解(PR)4例，未缓解(NR)12例，CR率为61.9%，总有效率71.4%，CR的患者给予巩固维持治疗，有5例因未坚持巩固治疗，分别于CR后的3～5个月内复发。副作用：42例患者中有11例出现胃部胀满，3例肝功能AST或ALT轻度增高，均于停药后恢复正常。

　　3　讨论

　　我们用As₂O₃注射液治疗复发的APL患者42例，CR率为61.9%，总有效率为71.4%。可见，As₂O₃对复发APL有良好疗效，且与ATRA及化疗药物无交叉耐药，副作用较少。据报道，As₂O₃治疗APL的机制主要是诱导APL细胞分化成熟，同时伴有诱导细胞凋亡的作用。

达万明教授　审

　　参考文献：

　　［1］张之南.血液学诊断及疗效标准［M］.天津：天津科学技术出版社， 1991.190-191.

收稿日期：1999-12-02

修稿日期：2000-01-13