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梁启超为啥不告协和医院

梁启超为啥不告协和医院

  编者按:

  一个时期以来,一些地方不断发生医患纠纷,引起社会各界的高度关注。如何看待医患关系,医疗事故应该如何处理,本文通过发生在75年前的一个历史事件和现实生活中的一件小事,旨在给读者带来一些启示。

  北京协和医院教授王任直,在维护医院秩序时被患者家属殴打导致左臂轻残。在抢救时,积水潭医院的专家把食指伸进王任直的伤口,还没探到底,这位副教授不禁打了一个寒战:哪里来的这么大的仇恨?下手这么毒!

  在协和医院采访时,记者听医院的医务员谈起了75年前发生在协和医院的一起误诊事件。事情发生在著名的历史物梁启超的身上。

  75年前的误诊事件

  1926年初,梁启超因尿血病住进北京协和医院,协和的医生诊断后,误以为他的右肾生瘤,于是便做了割去右肾的手术,但右肾取出后,发现并无肿瘤。对于这一手术,当时社会上和梁启超的家多有责言,但梁启超本在这个问题上却十分通情达理,并不苛责。他写信向孩子们劝解说:“这回手术的确可以不必用,好在用了之后身子并没有丝毫吃亏,只算费几百块钱,捱十来天痛苦,换得个安心也还值得。”

  对于当时报刊上对协和的攻击,梁启超惟恐因此损害协和的名声,影响其他对医学和其他科学生出不良的反应,他在1926年6月2日晨报副刊上发表《我的病与协和医院》一文,详述了自己此次手术的整个经过,替协和辩解,肯定协和的医疗是有效的,说:“出院之后,直到今日,我还是继续吃协和的药,病虽然没有清楚,但是比未受手术之前的确好了许多。想我若是真能抛弃百事,绝对休息,三两个月后,应该完全复原。至于其他的病态,一点都没有。虽然经过很重大的手术,因为医生的技术精良,我的体质本来强壮,割治后10天,精神已经如常,现在越发健实了。”

  至于该不该割去右肾的问题,梁启超提出责任不在协和。他说:“右肾是否一定该割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。但是那三次诊断的时候,我不过受局部迷药,神智依然清楚,所以诊查的结果,我是逐层逐层看得很明白的。据那时的看法罪在右肾,断无可疑。后来回想,或者他‘罪不该死’,或者‘罚不当其罪’也未可知,当时是否可以‘刀下留’,除了专门家,很难知道。但是右肾有毛病,大概无可疑,说是医生孟浪,我觉得冤枉。”

  我国著名医史学家程之范先生指出:“梁启超对协和医院误诊的态度,主要是考虑到当时西医刚进中国,老百姓对西医还缺乏认识,协和医院是当时中国最先进的西医医院,如果这时对协和大加鞭挞,最终吃亏的恐怕是老百姓。”

  无独有偶,在采访中,记者又听到了另外一件患者“包庇”大夫的事情,事情发生在上个世纪90年代末北京的一个居民小区里。

  齐奶奶“包庇”张大夫

  北京汽南小区居民齐素华老是糖尿病患者,一次要到医院输液,找小区卫生服务站大夫张晓琳开药,当时张晓琳忙着办另一件事情,匆忙开上方子,就让老去医院。齐素华到药房买药时才发现,张晓琳给她开的是葡萄糖。让糖尿病患者输葡萄糖,这不是胡来吗,幸亏发现及时才没闹出乱子。齐素华完全可以拿这个方子找记者曝她的光,找律师告她的状,但是,齐素华没有这样做。

  不久,卫生部副部长彭玉来汽南小区视察,她听到的是对卫生站的一片赞扬声,彭副部长就问在场的齐素华:“他们就没犯错的时候吗?”齐素华反问她:“你有孩子吗?孩子错了能一棍子打死吗?”

  患者“包庇”有错的医生,这可实在不多见。其实,这一切都是张晓琳全心全意为患者服务的结果。

  1997年她来到汽南小区组建了卫生站,从那时起,就把自己交给了这里的1万多名居民。经过卫生站4年的努力,小区居民吸烟数下降了10个百分点,坚持锻炼的达87%。

  张晓琳成了居民的生活顾问。61岁的刘大爷问她:“我能去成都吗?”“不行,成都气温低,多雨,气压低,你本身患冠心病,当地患这种病的相对较少,治疗上不是很强,建议你别去。”张大夫耐心地解释。

  又一位老来问:“我能去杭州吗?”“可以。”“坐什么去?”“你患有严重的腰腿痛,但心脏好,应该坐飞机去,坐火车时间长了恐怕腰腿受不了。”

  “只要有问,你就不能说不知道,就要给他满意的答复。”这就是张晓琳的观点。

  医患关系如果都像张晓琳一样处理到这种程度,还会有那么多的麻烦吗?

  更可怕的是冷漠

  卫生部卫生经济研究所所长、中国卫生经济学会常务副会长蔡仁华说,打是矛盾的集中体现,当然必须严处,不能蔓延成风。但是我们更应该看到还有一种更可怕的腐蚀力量,那就是冷漠,对什么都无所谓,形成了一种群体性的病态。

  打的是外伤,总会好的,关键是如何医治“内伤”。打医生的很少,但不信任医生的病,却不是个小数目。同样,真正渎职、草菅命的医生只占极少数,可对病不亲不爱的医生数目也不算小。

  医患双方都有心态失衡的现象。病一肚子气,医生一肚子怨。病认为,我现在是自费看病,可你的费用还这么高,太黑了。医生想,美国的医生做一台手术,费用是3万美元,我一个月做十几台手术,才挣2000块,太不值了;同时,医院、医生承担了过多的责任、压力,成了出气筒。这是转轨时期的一种浮躁。

  医患之间应该换位思考。医生要明白你现在在给别看病,可也许你自己就是一个潜在的病,你应当躺下来,体验一下躺在病床上只能看到天花板的滋味。

  对患者来讲,应该清楚,医学是一门以生命为代价、经历无数失败才发展的科学。我们无意贬低生命的价值,但是应当理解医学上正常的失败。

  医疗就是这样一个过程,一边治疗,一边探索,病的参与是医学发展的必不可少的重要一环。20世纪50年代,法洛氏四联症患者的死亡率是80%,现在的死亡率是1%。那80%的不幸的患者为治疗这个疾病所做出的贡献是不可忽视的。失去了亲固然痛苦,但不应再失去理智。(记者 赵安平)

民日报

健康时报

2001.08.28


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