诊疗药费是贵是平，医患双方各有说法

　　不少市民近日致电媒体，反映去医院看病时，遇到了乱开药、检查单检验不准确等问题，让他们烦恼不堪。

　　患者：有些检查和药物纯属浪费

　　日前，离休医生陈女士的朋友、一位七十高龄的老太太，因患了灰指甲去某皮肤病专科医院就诊，药物和治疗费共计100元。其中治疗灰指甲的特效药只需几元，但医生还开了妇科药洁尔阴，整个看病过程也没有实施其它治疗手段。陈女士说：“没做治疗却收治疗费，还开一些根本用不上的药，太令人气愤了。”

　　家住天河的刘太太反映，她的小外孙女常到某妇幼保健院体检，医生动员她检验头发的微量元素。第一次检验结果是铅过量，医生建议他们购买某种脱铅的药。刘太太又带外孙女检验了一次，结果铅并未过量，但却说缺锌。他们又给小孩验了一次，这回其他元素倒正常，但锰又高了。不同的结果让刘太太气愤不已：“要是给孩子乱吃药，对她身体造成损害怎么办？”

　　医家：既查清隐患又要降低风险

　　记者就这些问题咨询了多位医疗界人士，他们并不赞同一些就诊者的意见。

　　首先，目前医患信息还不对称，患者对必要的诊治知之甚少，对诊断标准又不了解，而且由于要自掏荷包，诊疗费一旦多了就对医生和医疗手段产生误解。以我国目前的医学状况和水平，只能通过各种检查来诊断、排除疾病。有时病人以为一些很小的疾病根本没有必要做那么多的检查，可是正所谓“病向浅中医”，有些小病可能就是致命疾病潜伏期的体现。

　　其次，现在由于医疗事故的增多，医生的风险增大了，医生为了降低自己的风险，一些可做可不做的检查也要帮病人做齐，哪怕已经估计到了病人的病因，但为保险起见还是要让病人去做一次检查来确诊。

　　再次，本来医院应以医疗收费为主要收入来源，如诊治费、手术费等，但目前的情况是国家拨款不足，除了发放工资外，医院的其他支出费用都要自己解决；而国内医疗收费又偏低，医院大部分收入来自医药收费，因此药费就比较高了。而用一些先进的医疗设备如CT、MR检查费用，因成本较高自然收费就偏贵。

　　此外，现在药物的适用范围不断拓展，一种药物在刚研制的时候是适用一种病的，但不断使用中，医疗人员会发现它的用途更加广泛，在其他病症上也适用，而在治疗时加以使用。患者对此不了解，便会以为医生乱开药。

　　多数医疗界人士也承认，少数就诊人数较少、收益较差的医疗机构，也确实存在着给病人多开药物、乱开检查项目的情况。（记者孙晶、实习生姚倩圆）

2004.03.12

羊城晚报