氨甲环酸致严重恶心、呕吐2例

　　例1，患者，男，35岁。因上腹部不适伴反酸、暖气1年，黑便7d入院。查体：贫血貌，腹平软，剑突下偏右轻压痛，无反跳痛，双下肢无浮肿。血常规检查：WBC 4.5x109·L-1，Hb 52g·L-1,N 0.57，L 0.43。临床诊断为消化性溃疡伴出血。临床用氨甲环酸注射液又名血速宁(湖南洞庭药业有限公司，批号980106)0.6g，加入10％葡萄糖300mL中静脉滴注，在滴注过程中患者只觉不适，滴注完毕，患者出现严峻重的恶心、呕吐，嘱其休息，一段时间后症状缓解。第12天继续用氨甲环酸治疗，出现同样的症状。考虑氨甲环酸引起的恶心、呕吐。即停用该药改用其它止血药，未出现上述不良反应。

　　例2，患者，女，42岁。因反复上腹部不适10年余，加重伴返酸，呃逆1年余，腹泄、黑便1月余入院。体征:心肺(-)，腹平软，左下腹及剑突下压痛，肝脾肋下末及，肝区及双肾区无叩痛，腹水征(-)，肠鸣音可。血常规检查：Hbl00g·L-1，WBC 4.8x109·L-1，N 0.72，L 0.28。临床诊断十二指肠球部溃疡伴出血。给予氨甲环酸注射液(批号980106)0.6g加入10%葡萄糖300m1中静脉滴注，当滴入100ml后，患者出现严重的恶心、呕吐，遂停止输液，肌内注射甲氧氯普胺10mg，st，未能缓解上述症状，第12天症状缓解。后改用其它止血药，未出现上述不良反应。

　　本文2例在静脉滴注本品后出现严重的恶心、呕吐的不良反应，患者不能忍受，停用该药后症状缓解，其中例1再次应用，症状又出现。作者认为该不良反应可能是氨甲环酸使用剂量过大引起，建议临床按照中国药典规定剂量使用。

李湘斌，半津莲，陈红(衡阳医学院第一附属医院，湖南衡阳421001)

中国医院药学杂志2000年第3期

2002.02.11