悉复欢针剂引起关节疼痛1例

　　患者，男，83岁。因反复咳嗽、咳痰四十余年，再发伴气急十天而于1999年7月8日入院。既往有肺结核病史和痛风病史，曾经正规抗痨治疗。本次发作因受凉，后感恶寒，发热(测体温38-39)，咳嗽，痰色黄质稠，气急明显。体检：气管左偏，两肺大量干啰音，端坐位，呼吸急促，口唇轻度紫绀，心率14次/分，血压：120/60mmHg。实验室检查血常规：

　　WDC，7.7G/L，N：84%G，L：12.7% L，HGB：102g/L，PLT：299G/L．肝肾功能正常，血尿酸：318.22μmol/L，血沉：120mm/h，抗“0”阴性。痰病原学检查：培养(-)，找抗酸杆菌多次(-)。X摄片：左侧毁损肺、右侧气胸、肺组织压缩15%，右上肺结核钙化灶伴肺气肿。心脏超示：①二、三尖瓣肺动脉瓣轻度返流。②肺动脉压增高。③左室舒张功能减退。诊断考虑

　　为慢支气管炎急发作，陈旧性肺结核，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病右侧自发性气胸。予卧床休息，抗感染等对症治疗。药用悉复欢0.2g静滴，1日2次，第4天出现不明原因右膝关节疼痛，不能活动。此时因抗感染需要停悉复欢，改用泰能静滴，1日3次治疗，余药不变。因怀疑痛风复发，予秋水仙碱1mg，患者未服。次日复查血肝肾功能和血尿酸均在正常范围。次日下午关节疼痛好转。遂考虑本例关节疼痛可能为悉复欢所引起，具体机理尚不清楚。8月6日咳嗽、咳痰、气急好转出院，未再发作关节疼痛。

中国现代应用药学2001年第2期 徐峻 付淑艳(杭州310006 浙江省中医院呼吸道科)

2002.02.11