云南灯盏花注射液致快速房颤1例

　　患者，男，72岁，因右侧基底节区脑出血于1999年8月25日入院。患者过去无心房纤颤及心脏病史，入院后多次心电图检查均正常。入院后30d，用云南灯盏花注射液(批号：981120)40mL加10%葡萄糖注射液500ml静滴，qd。用药当日患者感头昏，夜间兴奋不能入睡。体检除左侧肢体肌力I-II级外，未见其它异常。第3次投药中，患者突然出现胸闷、心慌、气短。体检：BP 90/50mmHg，呼吸急促36次/min，呈焦虑状，面色苍白，唇周及肢端轻度紫绀；双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心律不齐，心音强弱不等，HR140次/min左右，心电图示心房纤颤，心室率156次/min。立即停用该药，给氧，静注地塞米松10mg，呋塞米(速尿)20mg，毛花苷C(西地兰)0.4mg，30min后患者自觉症状稍改善，心室率为120次/min。2h后再次静注毛花苷C 0.2mg，患者心慌、胸闷逐渐消失。复查心电图为窦性心律，心室率80次/min。停用云南灯盏花注射液，房颤未再发作。

　　云南灯盏花注射液系从中草药云南灯盏细辛中提取的黄酮类化合物，具有活血化瘀、散寒、舒筋、止痛等功效，临床上主要用于脑血管意外后遗症和缺血性心脏病等。据报告，本品安全、无毒，不良反应少见，主要有发热和皮肤反应等。本患者过去无心房纤颤病史，房颤发作与应用云南灯盏花注射液有时间相关性，停用后房颤未再发作，且未发现能导致房颤的其它原因。故笔者认为，其房颤发作系该药所致。其机制尚不十分清楚，可能属特异质反应，也不能排除剂量过大所致。

药物流行病学杂志2001年第1期 湖北省荆州市第三人民医院(434001)。汪贵姣 鄢泽圣 唐恩华

2002.02.11