服用感冒通认识上的误区
首都医药 1999年第2期第6卷 科学普及篇
作者：何绥平
感冒通是复方制剂，每片含有双氯灭痛15mg、人工牛黄15mg、扑尔敏2.5mg。主要用于治疗感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛、打喷嚏、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状。但据了解，世界卫生组织的国际药品监测合作中心已收到双氯芬酸的2368个不良反应的报告，其中腹痛94例，腹泻105例，消化道出血128例，消化道溃疡75例，肝功能损害43例，血尿6例。因此在使用感冒通时要克服认识上的误区。
1 感冒通不能预防感冒
感冒是由感冒病毒引起的疾病，感冒通及其它现有的抗感冒药只能减轻感冒的症状，防止发生并发症，没有抗病毒的作用，所以没有预防感冒的作用。预防感冒主要通过锻炼身体，增强体质，加强个人防护。感冒疫苗可以预防感冒，但感冒病毒种类繁多，而一种疫苗只能对一种病毒有效，且价格较贵，所以使用还不普遍，但无疑是一个重要方向。
2 感冒通绝不能充当催眠药
感冒通中由于含有扑尔敏，其抗组织胺作用会导致部分人嗜睡。从治疗角度讲，适当的休息，可增强机体对感冒病毒的抵抗力，有利于康复。同时，扑尔敏能有效的改善打喷嚏、流涕、鼻塞、流涕等症状。但感冒通是不能当做催眠药来服用的。因为感冒通的嗜睡作用是由于扑尔敏的抗组织胺作用诱发的，一般剂量，多数达不到催眠药的安眠效果。另外扑尔敏，除具有抗组织胺作用外，还具有抗胆碱作用，可引起组织器官平滑肌松驰，其作用与剂量相关，随剂量的增加，可能导致视力模糊、便秘、心动过速等不良反应。所以对前列腺肥大、闭角型青光眼、心脑疾患的患者存在一定的危险性，这些患者使用感冒通须谨慎。
3 慎用感冒通
感冒通中含有双氯灭痛，具有较好的解热作用。但需注意的是，任何一种解热药均不可过频过量使用，尤其年老体弱者，宜小剂量使用，服药时多喝水，以利排汗降温，并可避免大量出汗造成水与电解质平衡失调，引起虚脱。
4 上次感冒服感冒通效果很好，这次未必可以放心服用
感冒，随轻、中、重症状有所不同。轻者仅有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流泪等不适；重者可引起发烧、头痛、咳嗽、咽喉疼痛及全身不适等。如无并发症发生，多数情况不必服药，多喝些水，好好休息，3～5天可自愈。但值得注意的是，上述症状并非感冒所特有，其它疾病，尤其是早期传染病，也有类似症状。拿“打喷嚏”来说，过敏性鼻炎就会喷嚏不断，伴有流涕、鼻塞等症状。乍一看和感冒病人一样，仔细分析这种病人没有发烧、头痛、咳嗽、咽痛、全身不适等症状，也没有鼻涕由稀变稠再减少的过程，一周左右也不会自愈。该病是由于病人对生活环境中某种物质过敏引起的变态反应，多发于春秋季节，用感冒通等抗感冒药是治不好的，需要经过医生检查后，按医生的用药指示，抗过敏治疗，一般不能自我治疗。如果您的感冒症状较重，或与您平时所患症状有所不同，或症状于一周内仍不能痊愈，甚至有向下呼吸道蔓延发展的趋势，那么就有必要花点时间去医院看医生，以明确诊断，不可一味服用感冒通，造成误治或引起不良反应。
5 任意加大剂量或延长用药时间未必能达到目的
有些感冒患者为了早日摆脱感冒带来的不适，盲目加大服药剂量。从有关感冒通的不良反应报道中可看出，许多患者服用感冒通7天以上，或1日3次，每次3～4片，或随意增加服药次数。这种服药方法是不正确的，也是很危险的。
一般药物均有自己规定的用量(即剂量)，这是指成人一次平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果，如果超过这个量到一定程度，就可能引起中毒现象。60岁以上的老人，一般可用成人剂量的3/4。所以，您在使用感冒通前，应仔细阅读说明书，按说明本上规定的剂量和服法服用，绝不可随意更改剂量或增加服药次数。
6 感冒通并非人人可以服用
我国将要实行处方药与非处方药分类管理制度，这将方便病人自我治疗，有助于节省医药费用，但不等于非处方药可以象吃巧克力一样随便地吃。由于用药时存在着药理作用、个体差异、合并用药等复杂因素，使得我们现在还找不到一种“完全没有不良反应”的药品。感冒通虽然有较好的消炎、镇痛和解热作用，但也存在不同程度的不良反应。其中双氯灭痛是非甾体类消炎、镇痛、解热药物，其特点是口服吸收快，服后1小时～2小时血药浓度达高峰，排泄快，其主要不良反应除了有皮疹、浮肿、肝功不良，还有肾脏损害如排尿困难、肾绞痛、少尿或蛋白尿，不同程度的血尿、氮质血症和贫血。感冒通引起血尿报道较多，机理尚不清楚，一般停药可恢复。人工牛黄主要成分为胆酸、胆红素、胆固醇等，其主要功能是镇静、解热、止疼等，可致过敏、心脏兴奋或抑制、低血压等不良反应。扑尔敏有抗过敏作用，主要副作用在神经系统如嗜睡、头晕等。因此，对于原有胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，肝肾功能不良的感冒患者，过敏体质患者，使用时要慎重。妊娠头三个月应避免使用；婴幼儿各器官系统发育尚不完全，有报道说，感冒通可损伤造血系统，即使是减量服用，也可引起幼儿造血功能障碍。我国已有不少与感冒通有关的不良反应报导，主要是服用以后出现血尿。国家药品不良反应监察中心已收集到46例，其中大部分是12岁以下儿童，而以上情况都是在产品质量检验合格、用量正常的情况下出现的，因此儿童不宜服用感冒通；老年人各器官系统趋于老化，身体的代谢、转化、排泄均较慢，所以也不可盲目乱用。
总之，在服用感冒通时，一定要注意：见病吃药，不要为预防目的而随便吃治疗药；要对症吃药，自己判断不准时要请教医师或药师；要按规定服药，不可随意更改服法、用量，尽量避免合并用药；服药前要仔细阅读药品说明书，了解用药的注意事项和可能出现的不良反应。遵守这些用药的规则，就能帮助自己有效、合理地使用感冒通，减少或避免不良反应的发生。
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