您所在的位置:首页 > 专题栏目 > 感冒专题 > 文献资料 用户登录 新用户注册
小儿感冒,家长应走出用药误区

小儿感冒,家长应走出用药误区

首都医药 2000年第3期第7卷 非处方药

  婴幼儿童用药主要集中在感冒药,小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过,但小儿 感冒 后父母仍很着急,匆忙去医院,或急忙让孩子吃药,笔者曾就此做过一些简单调查,发现许多家长喜欢给孩子用新药贵药;还有许多家长由于心理作用想马上见效,一下子给孩子治好 ,给孩子感冒用药“一次到位”,即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃, 觉得这样更保险,熟不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒,只是在缓冲感冒症 状,减轻病痛,缩短病程方面起作用;与此相反,还有个别家长过分夸大西药的毒付作用,只吃中药有时延误病程;还有一些家长将成感冒药给孩子用,有这样一位母亲,是小城 镇 的中学教师,将一粒成用速效感冒胶囊一次喂给一岁半的孩子,虽未发生什么中毒事件,但暴露出不合理用药问题已相当严重了,应引起我们家长的充分注意,家长也普遍反映缺乏 简明扼要,操作性强的指导性资料,以供正确选择适应自己孩子的感冒药,本文试就上述问题做一简述,以期在小儿感冒合理用药方面,给广大家长提供帮助。

  小儿一般器官功能发育不全,酶系统发育不成熟,药物代谢及排泄速度较慢,此外,婴幼儿 时期体液占体重的比例较常大,水盐转换率较成快,但对水、电解质代谢的调节功能较差,易致平衡障碍,加之小儿还无法准确描述病情等,因此,我们在小儿感冒用药方面要熟 知上述生 理特点,慎重用药。

  一般说成感冒药小儿并不是绝对不能用,但使用时应注意,①感冒通是中西药复合制剂, 主要含双氯芬酸钠、工牛黄、扑尔敏,在成中广泛使用,有报道小儿用后引起血尿、肾小管 功能受损,停服后血尿很快消失,虽然是暂时的,可儿童肾脏发育尚不成熟,加之感冒通 中的双氯芬酸钠还可以破坏胃粘膜屏障的脂蛋白层,使H+反弥散,导致胃粘膜损伤引起出血,因 此小儿最好不用或慎用,忌超量服用。②快克、新速效感冒片等含金刚烷胺的感冒药:金刚 烷胺是一种抗病毒药物,能影响脑内多巴胺的合成释放与摄取,付作用有多动,抑郁、失眠, 幻觉等,因此,1岁以下婴儿不用,1岁~8岁儿童常用量2.2~4.4mg/(kg*12m),由于儿童 中枢 神经部位发育尚未成熟,神经细胞兴奋性较高,对快克,新速效感冒等含金刚烷胺的抗感冒药应 慎用,③康泰克:主要含有盐酸苯丙醇胺、苯丙醇胺是化学合成的拟交感神经药,具有较强 的缩血管作用,能迅速缓解流鼻涕、鼻塞等证状,同时也能引起血管紧张性头痛,小儿需用低剂量,但专家建议婴幼儿禁用该药。④速效伤风胶囊:主要含扑尔敏、扑热息痛、咖啡因 、工牛黄,因扑热息痛有很强的肝毒性,三岁以下儿童及新生儿应避免使用。⑤泰诺感冒片:主 要含扑热息痛、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸-右美沙芬、扑尔敏,6岁以下儿童不宜使用。⑥拜阿 司匹林等含阿司匹林的感冒药:主要成份乙酰水杨酸、有的家长常用拜阿司匹林来降温,但应注意使用阿司匹林后,带来了种种严重的不良反应,有报道阿司匹林易导致患儿虚脱,对 患儿消化道也会产生刺激,导致恶心、呕吐、消化不良等。引起或加重幼儿哮喘、可诱发幼儿发生“瑞氏综合征”等等。所以务请家长谨防阿司匹林危害幼儿的健康,不宜用含阿司匹 林的感冒药。对于百服宁、幼儿泰诺林液、散利痛、感康、尼克、康必得、白加黑等含有对 乙酰氨基酚的感冒药,3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应避免使用。爱菲乐 、诺合、臣功再欣等感冒药含布洛芬,布洛芬的抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林对乙酰氨基酚强,偶见轻度消化不良、皮疹等,胃与十二指肠溃疡的患儿慎用。成用感冒药种类很 多,小儿使用应严格注意其不良反应,严格掌握用药剂量、给药间隔时间等。

  中药因其毒副作用小,深受家长喜爱,但当小儿有恶塞、高热等严重感冒症状时仍不去医院 、不吃西药,可能会延误病情,增加患儿痛苦。在感冒症状轻时尽量选择中药治疗,是可以的 ,如小儿感冒冲剂主要含广蕾香菊花、连翘大青叶、板蓝根等等,清热解毒,用于风热感冒 ,1岁以内每次6克、1~3岁每次6~12克、4~7岁每次12~18克,8~12岁每次24克,每日2次。小儿热速清口服液主要含柴胡、黄芩、板蓝根、葛根等等,清热、解毒、利咽 ,用于风热感冒1岁以内每次2.5~5ml、1~3岁每次5~10ml、3~7岁每次10~15ml、7~12岁每次15~20ml,每日3~4次。金银花露主要含金银花、清热解毒,用于小儿 痱毒、暑热口渴,每次60~120ml、每日2~3次,7岁以下儿童每次30~60ml,每日2~3次。导赤丸主要含连翘、黄连、桅子(姜炒)、关木通(备注链接:含“关木通”的药物被禁止生产,国家食品药品监督管理局取消关木通药用标准)等等,清热泻火、利尿通便,口服每 次1丸、每日2次。

  小儿感冒以副流感病毒,呼吸道融合病毒引起为主,抗菌素的治疗几乎无效,有的把抗菌素 和感冒药一同给孩子使用,认为这样双管齐下,比较安全。恰恰相反,这种做法不但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明,抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细 胞内的杀菌作用,抑制免抑球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此,小儿感冒不需要使用抗生素,但婴幼儿患者如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退,则 可考虑选用适当的抗菌素。

  随着科技的发展,医药工业也突飞猛进,新的药品不断出现,为病医生提供了更多更好的 手段,但有些家长对新药的认识不足,认为新药总比老药好,对新药要正确看清其优点、特点, 不要盲目迷信滥用新药,“一分钱,一分货”的思想影响许多家长喜欢用贵重药品,不仅没 有疗效、造成浪费,加重患儿家长负担,还会延误治疗。


页面功能 参与评论】【字体: 打印文章关闭窗口
下一编:老年人感冒该选什么药
焦点新闻
·乳腺癌内分泌治疗新药——来曲唑
·乳腺癌根治术后防止皮瓣坏死对比分析
·乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的防治
·钼靶X线机对乳腺癌的早期诊断32例分析
·71例乳腺癌复发转移原因分析
·乳腺癌癌细胞超微结构形态参数的逐步回归分析<sup>△<
·203例乳腺癌根治术的麻醉分析
·乳腺癌细胞DNA含量测定的临床意义
温馨提示:如果您怀疑自己有某种健康问题,可到健康社区交流咨询或尽快去医院就医治疗。

栏目列表