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药物预防小儿肺结核的几条原则

药物预防小儿肺结核的几条原则

  目前结核病虽已不是致命的疾病,但小儿一旦得了结核病,对健康的危害是很大的。结核病小儿往往都有长期低热、咳嗽、食欲差、消瘦、盗汗、疲劳等表现,重症病儿可出现严重的中毒症状。结核性脑膜炎如未及早治疗,可留有肢体瘫痪、精神和行为异常、智能低下等后遗症。因此预防工作十分重要。归纳起来,结核病的预防工作应采取综合性措施:

  (1)按时接种卡介苗。实践证明,接种卡介苗的小儿,结核病的患病率和死亡率大为降低,即使少数接种后,由于接触了肺结核患患者仍感染结核病,但病情明显减轻。

  (2)定期体格检查。如发现病,应作相应管理和治疗。对痰液结核菌阳性的排菌者,要予以隔离治疗。

  (3)牛奶要严格消毒后食用。

  (4)加强体格锻炼,供给丰富的营养食品。 除了上述预防措施外,临床上已开始进行药物预防。药物预防结核病的对象为:

  1、尚未接种卡介苗,但结核菌素试验(OT试验)阳性的婴幼儿,说明体内已带有结核菌。

  2、新近OT试验由阴性转为阳性的小儿。婴儿接种卡介苗后2个月,体内对结核菌已产生了抵抗力,OT试验呈际性反应。若呈阴性反应,说明卡介苗接种没有成功,必须重新接种。OT试验阳性的小儿,机体的抵抗力随时间推移会逐渐减弱,每隔3~6年须再做一次OT试验,如阴性者,要复种卡介苗。假如小儿OT试验阴性,未经接种卡苗就转为阴性,说明感染了结核杆菌。

  3、OT试验强阳性的小儿。

  4、肺部X线检查正常,但有早期结核中毒症状,而OT试验阳性者。

  5、OT试验阳性的小儿患麻疹或百日咳时。

  6、接触开放性肺结父母或其他家庭成员的小儿。临订上常用的预防药物是异烟肼,每日剂量为每千克体重10毫克,一次服完,疗程从数月至半年。除服药外,小儿还需定期作胸部X线检查。

2003.01.16


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