耳穴贴压治疗失眠50例观察

时珍国医国药 2000年第3期第11卷 临床报道

作者：杨淑娟

单位：杨淑娟（东风汽车公司襄樊医院，湖北 襄樊　441004）

　　失眠中医称不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，病情轻重不一，常常给患者带来很大痛苦，是一种常见病、多发病。临床上我科采用耳穴贴压治疗失眠50例，取得了良好的效果。现介绍如下：

　　1　一般资料

　　50例患者中，男19例，女31例；年龄20～50岁；病程长者4 a，短者3个月。治疗前检查诊断无器质性病变。治疗期间嘱病人不饮浓茶、咖啡等兴奋饮料。

　　2　治疗方法

　　2.1　方法：用针灸针的尾部，在耳部相应穴位上，按压找到敏感点，用75%酒精棉球消毒后，将王不留行籽放在0.5 cm×0.5 cm的胶布上，贴压在选好的穴位上，按揉2～3次/d，1～2 min/次，临睡前再按揉1～2 min，至耳部发热、酸、胀、微痛为宜，1次/5～6 d，两耳交替进行，10～12 d为1个疗程。

　　2.2　辨证取穴

　　2.2.1　主穴：神门、脑点、屏间、内分泌、皮质下。

　　2.2.2　配穴：根据中医辨证，肝郁化火配肝、胆、大肠穴；痰热内扰配心、脾、胃；阴虚火旺配肾、膀胱；心脾两虚配心、脾、小肠。

　　3　疗效标准

　　3.1　痊愈：睡眠状态正常与未发病前一样。

　　3.2　有效：睡眠时间加长或深度改善。

　　3.3　无效：症状同未治疗前一样。

　　4　治疗结果

　　50例患者，痊愈37例，有效10例，无效2例，1例患者自动放弃，总有效率为94%。

　　5　典型病例

　　胡某某，女，46岁，小学教师，就诊日期1998-07。主诉：患失眠2～3 a，伴多梦健忘，头晕，心悸，纳差，面色无华，形体消瘦，舌淡，苔薄白，脉细弱。在我院各科已排除躯体和脑器质性病变，3 a来每晚靠服2片舒乐安定维持睡眠，中医辨证属心脾两虚型，治疗取神门、脑点、屏间、皮质下、配以心、脾、小肠，用王不留行籽贴压，治疗3个疗程后痊愈。

　　6　讨论

　　根据祖国医学全息理论，耳与经络、脏腑有着相当密切的联系，正如《灵枢*口问》篇说：“耳为宗脉所聚也。”故耳部的相应穴位，可以作为针灸的刺激点。通过按揉相应穴位，来调节脏腑疏通经络，调和阴阳，从而使阴平阳秘，治疗各种病证。不寐一证。多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等原因所致，病因虽多，总属阳盛阴衰，阴阳失调所致，治疗上补虚泻实、调理阴阳、宁心安神为原则，取主穴、神门、脑点、屏间等，以宁心安神、定志。现代研究表明，神门、皮质下穴位刺激，不仅可调节血液成分，维持机体内环境，使组织器官恢复平衡，更能使神经功能的兴奋和抑制恢复平衡。实证多由肝郁痰湿化火，上扰心肺所致，故配用肝胆、大肠等穴泻肝火，清湿热；虚证多属脾、胃虚，阴血不足，故配用脾、胃、肾等穴，以补养心脾，养心安神。在治疗中要特别注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动；睡前不吸咽，不喝酒，不饮浓茶；晚饭不宜过饱；每天参加适当的体力劳动，养成良好规律的生活习惯，均是防治失眠的有效方法。通过耳穴治疗失眠临床观察，此方法操作简便，疗效可靠，无痛苦，故易为广大患者所接受，体现了祖国医学在特定领域的优越性。

收稿日期：1999-09-09

　　修订日期：1999-10-09