头孢美唑钠

　　【药物名称】头孢美唑钠  Cefmetazole^[基]

　　【药物别名】先锋美他醇、头孢美他唑、氰唑甲氧头孢菌素、头孢氰四唑、头孢美唑、头孢美他醇。  Cefmetazon、CMZ、Cefmefazon

　　【制剂规格】粉针剂：0.5g，1g，2g。

　　【药理毒理】本品为头孢菌素半合成抗生素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢相似。特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性，抗菌谱较广，抗菌活性亦较强。对常见的革兰阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属，以及产酶不产酶的流感杆菌、淋球菌、卡他摩拉菌等的活性均较第一代强。对耐青霉素金葡菌的作用较头孢唑啉、头孢替安及头孢西丁等为强。本品有足量可进入炎症脑脊液中，以治疗化脓性脑膜炎。

　　【药 动 学】肌注后T_max为40min，PB为65%，约85%以原形由肾脏排出，T_1/2为1.2h。

　　头孢美唑的分布容积为8-18L，血浆蛋白结合率为85%。肌注0.5g，达峰时间0.5小时，血药峰浓度32.5mg/L；静注2g，血药峰浓度为167mg/L。半衰期1.3-1.8小时。可分布在痰、阑尾组织、腹水、皮肤、皮下组织、肌肉和其它组织中。55%～99%头孢美唑自尿排泄，部分药物自胆汁排泄。在体内不发生代谢。

　　【适 应 证】用于敏感细菌所致肺炎等呼吸系统感染、尿路感染、菌血症、胆道感染、腹腔感染及宫腔等妇科感染。

　　【不良反应】胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，偶可出现变态反应，如皮疹、荨麻疹、药热等。

　　【相互作用】可增强抗凝药的作用。余参阅头孢西丁钠。

　　【用法用量】肌注、静注或静滴：成人1g～2g/日，2次/日；儿童每日25mg～100mg/kg，2～4次/日。严重感染时成人可增至4g/日；儿童可增至每日150mg/kg，可用生理盐水或5%葡萄糖液溶解释释。

　　【注意事项】过敏患者禁用。肾功能障碍者慎用。年迈体弱、营养不良及接受全面胃肠外营养的患者易于发生出血，必要时给予维生素K。