美爱克

　　【药物名称】美爱克  Meiact

　　【药物别名】头孢妥仑  cefditoren pivoxil

　　【制剂规格】本品除有效成分外还含有添加物聚磷酸钠2 mg和聚乙烯二醇。

　　【药理毒理】本药为头孢菌素类抗生素，对以下病原菌有效　：葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他摩拉菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登氏菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属。 敏感菌引起的感染，如毛囊炎、疖、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮症。乳腺炎，肛周脓肿，外伤、手术创伤等继发感染。咽喉炎（咽喉脓肿），急慢性支气管炎，扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病继发感染、肺炎、肺化脓症。中耳炎、鼻窦炎。肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎。子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。牙周炎、牙冠周炎、颌炎。

　　【适 应 证】敏感菌引起的感染

　　【不良反应】对2909例安全性评价研究中，有127例报告发生副作用（4.37%）。主要有腹泻、软便、恶心、胃不适感等消化道症状121例（4.16%），皮疹等过敏症状16例（0.55%）。临床检验值改变为187/2289例（8.17%），主要有GOT升高73/2167例（3.37%），GPT升高9½164例（4.21%）等肝功能异常，嗜酸性粒细胞增多187/2289例（2.63%）等血象异常。
　　重大副作用：
　　偶有休克（0.1%以下）发生，故应注意观察，若出现患者出现不适感、口内异常感、喘鸣、眩晕、便意、耳鸣、出汗等异常，应停药并适当处置。
　　偶出现伪膜性肠炎等伴有血便的严重结肠炎（0.1%以下），故应注意观察，若患者出现腹痛、频繁腹泻时，应立即停药并适当处置。
　　偶有皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）（0.1%以下）发生，故应注意观察，若出现异常时，应立即停药并适当处置。
　　偶有伴发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等间质性肺炎PIE综合征（0.1%以下）发生，故应注意观察，若出现上述症状时，应立即停药并给予肾上皮质激素等适当处置。
　　同类药物引起的重大副作用： 其他头孢菌素类抗生素偶有引起急性肾功能衰竭等严重肾功能损害，以及溶血性贫血（0.1%以下）的报告，故应定期进行检查，注意观察，若出现异常时，应停药并适当处置。
　　其他副作用（0.1～5%）：皮疹等过敏症 ；血液：粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多 ；肝脏：GOT、GPT、Al-P上升 ；肾脏：BUN上升、血肌酐上升、蛋白尿 ；消化系统：腹泻、软便、恶心、胃不适感、腹痛。0.1%以下：荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴结肿胀、关节痛 ；血小板减少 ；黄疸 ；腹部胀满感、恶心、呕吐。口内炎、念珠菌病 ；维生素K缺乏症（低凝血酶原血症、出血倾向）、维生素B族缺乏症状（舌炎、口内炎、食欲不振、神经炎） ；头痛、眩晕、浮肿。

　　【用法用量】成人 200 mg bid，饭后服药，应随年龄及症状适宜增减。有高度肾损害的患者，注意延长给药间隔。 应指导患者将药物从PTP板取出后服用。有报道，因误服PTP板致使硬锐角部刺入食道粘膜，进一步引起穿孔并发纵隔炎等重症合并症。

　　【注意事项】对本药成分有休克既往史的患者禁用。 对青霉素类、头孢菌素类抗生素有过敏既往史的患者，本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质患者，严重肾功能损害者，高龄者，经口摄食不足或非经口维持营养者、全身状态不良患者慎用。有时引起休克，故应仔细问诊。
　　对临床检验结果的影响 除试纸反应外的贝内迪克特试剂、费林氏试剂及Clinitest进行的尿糖检查，有时呈假阳性，故应注意。直接库姆斯试验有时呈阳性，故应注意。此外，有本药降低血清中肉毒碱的报告。
　　高龄者用药 高龄者与其他成人之间未见副作用差异，但通常高龄者生理机能减退，故应注意肾功能减退患者对本药的排泄延迟，易出现血中高浓度分布。另外，使用同类药物的高龄者有因维生素K缺乏引起出血倾向的报道。因此，应适当改变给药间隔。
　　对妊娠和哺乳妇女的影响 尚未确立妊娠期用药的安全性，因此孕妇或可能妊娠的妇女仅在治疗的益处高于危险性时使用。
　　对儿童的影响 尚未确立未成熟儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿用药的安全性（使用经验少）。