硫酸巴龙霉素

　　【药物名称】硫酸巴龙霉素  Paromomycin^[基]

　　【药物别名】巴母霉素，巴罗姆霉素  Humatin，PRM

　　【分子式成分】化学名：O-2-氨基-2-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-（1→4）-O-[O-2，6-二氨基-2，6-二脱氧-b-L-艾吡喃糖基-（1→3）-b-D-核呋喃糖基-（1→5）]- 2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐。分子式：C₂₃H₄₅N₅O₁₄·nH₂SO₄。

　　【制剂规格】片剂：0.1g(10万U)、0.25g(25万U)。本品为白色或微黄色片，或糖衣片。

　　【药理毒理】药理本品为氨基糖苷类抗生素。巴龙霉素的抗菌谱与新霉素和卡那霉素基本相同。对革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，以对志贺菌属和金葡菌的作用较显著，对铜绿假单胞菌和厌氧菌无作用。对阿米巴原虫有较强抑制作用，对利什曼原虫、隐孢子虫、丝虫等亦有良好作用。

　　毒理巴龙霉素的耳、肾毒性大，故一般不宜作全身应用。

　　【药 动 学】口服吸收很少，绝大多数以原形由肠道排泄。

　　【适 应 证】肠阿米巴病、细菌性痢疾及细菌性肠道感染，也可治疗绦虫病。

　　1．主要用于肠阿米巴病的治疗，对肠外阿米巴病无效。 
　　2．可用于肠道隐孢子虫病的治疗。
　　3．亦可用于结肠手术前准备及肝昏迷等。

　　【不良反应】食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适及轻度腹泻和头晕。长期口服可引起二重感染。

　　【相互作用】本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用。

　　【用法用量】口服，每日30mg/kg，3～4次/日，5日为1疗程。

　　肠阿米巴病成人一次0.5g，一日3次，共7日。儿童一日30mg/kg，分3次服用。

　　隐孢子虫病成人一次0.5～0.75g，一日3次。

　　结肠手术前准备及肝昏迷患者成人一次1g，一日3次。

　　[药物过量]本品无特异性拮抗药，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐药及补液等。

　　【注意事项】肾功能不良者禁用。对巴龙霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用。

　　1．交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素或阿米卡星过敏的患者也可能对本品过敏。
　　2．在用药过程中宜定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。
　　 3．下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力、帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。
　　 4．长期口服本品的慢性肠道感染患者，尤其伴有肾功能减退或同服其他耳毒性或肾毒性药物者，尤应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]本品口服虽很少吸收，但妊娠期妇女宜慎用。哺乳期妇女在服用本品期间应暂停哺乳。

　　[儿童用药]目前尚缺少早产儿与新生儿安全应用本品的资料，故早产儿与新生儿不宜应用。

　　[老年患者用药]老年患者宜慎用本品。