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磺胺甲噁唑
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磺胺甲噁唑〔典〕 sulfamethoxazole

(磺胺甲基异噁唑,新诺明,SMZ,SINOMIN)

  【性状】白色结晶性粉末;无臭,味微苦。在水中几乎不溶,在稀盐酸、氢氧化钠试液或氨试液中易溶。pKa=5.6。

  【药理及应用】抗菌谱与SD相近,但抗菌作用较强。半衰期为11小时。在尿中乙酰化率高,且溶解度较低,故较易出现结晶尿、血尿等。大剂量、长期应用时宜与碳酸氢钠同服。适用于尿路感染、呼吸道感染、皮肤化脓性感染、扁桃体炎等。与增效剂甲氧苄啶(TMP)联合应用时,其抗菌作用有明显增强,临床应用范围也扩大,可用于急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、伤寒、布氏杆菌病、菌痢等,疗效与氨苄西林氯霉素四环素等相近。

  【用法】1日2次,每次服1g。

  【注意】参见磺胺嘧啶

  【制剂】片剂:每片0.5g。

  复方磺胺甲噁唑〔基〕(复方新诺明,SMZ-TMP)片:每片含SMZ0.4g、TMP0.08g。用于支气管炎,肺部、尿路感染、伤寒等。成人及12岁以上儿童每日2次,每次服2片,首剂2~4片,早饭及晚饭后服。2~6岁儿童早晚各服儿童片(每片含SMZ0.1g、TMP0.029)1~2片,6~12岁早晚各服儿童片2~4片。近报道可引起药物过敏,轻者出现红斑性药疹,重者发生大疱性表皮松解、萎缩坏死性或剥脱性皮炎,甚至危及生命。故应用时须注意;①对高度过敏体质特别是对磺胺过敏者禁用。②发现药物过敏(皮疹),应立即停药,并服抗过敏药物。此外尚可引起白细胞减少、肾功能损伤。用于肾功能不全患者,用量应为常用量的1/2,并且要进行监测。

  联磺甲氧苄啶片(增效联磺片):每片含SMZ0.2g、SD0.2g、TMP0.08g,作用与复方磺胺甲噁唑片相似。口服,1次2片,1日2次。

  复方磺胺甲噁唑〔基〕(复方新诺明;SMZ-TMP)注射液:每支2ml,含SMZ0.4g、TMP0.089。用途同上。肌注:1日2次,每次2ml。静滴因副作用较多,故少用。


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