丙酸倍氯米松

　　【药物名称】丙酸倍氯米松 Beclometasone Dipropionate ^[基]

　　【药物别名】倍氯松，必可酮、伯克纳 Aldecin,Proctisone,Becotid、Beconase

　　【分子式成分】本药化学名为16b-甲基-11b,17a,21-三羟基-9a-氯孕甾-1.4-二烯-3.20-二酮-17,21-二丙酸酯。分子式：C28H37CIO7。分子量：521。本药内含分散剂和抛射剂，在有定量阀门系统的耐压金属容器中的内容物为白色或微黄色混悬液。揿压阀门，药液即呈雾粒定量喷出。

　　【制剂规格】气雾剂：200喷，每喷含本品50μg、70μg、250μg。喷鼻剂50µg/200 喷

　　【药理毒理】本药是一种强效局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下不会产生全身性副作用。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组织胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能降低抗原-抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。

　　【药 动 学】鼻腔吸入后，鼻粘膜吸收一部分，不发生酶化-代谢反应。经鼻腔清除后，剩余的部分被吞咽，经胃肠道吸收。一次吸入200 µg(4揿)后的血浆浓度低于100 pg/mL。第一次通过肝脏时，大部分药物被迅速灭活，主要通过粪便及尿排泄。

　　【适 应 证】支气管哮喘，特别是其它平喘药疗效不佳，对糖皮质激素有依赖性的病人。也用于过敏性鼻炎及各种皮肤病。

　　【不良反应】可有声音嘶哑，长期连续吸入能导致口腔咽喉念珠菌感染(女性多于男性)。大剂量可抑制肾上腺皮质功能。

　　【用法用量】气雾吸入：成人100μg～200μg/次，2～3次/日，最大剂量1000μg/日；儿童50μg～100μg/次，2～4次/日，最大剂量800μg/日。
　　喷鼻剂:每次每鼻孔喷两揿 bid，或每次每鼻孔喷一揿 tid-qid。每日用量不超过8揿（400 µg)。

　　【注意事项】妊娠C类。每次用药后漱口，不使药液残留于咽喉部。