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利血平
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利血平〔典〕〔基〕 Reserpine

(血安平,蛇根碱,SERPASIL)

  为含于国产萝芙木及印度萝芙木根中的一种生物碱。

  【性状】为白色淡黄褐色的结晶或白色结晶性粉末;无臭,几乎无味。在氯仿中易溶,在丙酮或苯中微溶,在水、甲醇乙醇乙醚中几乎不溶。

  【药理及应用】兼有降血压作用及安定作用,能降低血压、减慢心率,对精神病性躁狂症状有安定之效。一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质(去甲肾上腺素)释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而表现出降压作用。其降压作用的特点为缓慢、温和而持久。服药后2~3日至1周,血压缓缓下降,数周后达到最低点。停药后血压在2~6周内回升。对于轻度至中等度的早期高血压,疗效显著(精神紧张病例疗效尤好),长期应用小量,可将多数病人的血压稳定于正常范围内,但对严重和晚期病例,单用本品疗效较差,常与肼屈嗪氢氯噻嗪等合用,以增加疗效。

  【用法】作为降压药,每日服0.25~0.5mg,1次顿服或3次分服。如长期应用,须酌减剂量只求维持药效即可。作为安定药,每日量0.5~5mg。亦可肌注或静注。

  【注意】

  (1)如用药久不见效,则宜与其他降压药如氯噻嗪类、肼屈嗪等合用,而不可增加本品剂量,因增加剂量并不能增加疗效,且每日量超过0.5mg时,可增强副作用,如鼻塞、嗜睡、腹泻等。

  (2)大剂量可引起震颤麻痹。长期应用则能引起精神抑郁症

  (3)胃及十二指肠病人用本品后可能引起出血,妊娠期应用可增加胎儿呼吸系合并症,均宜注意。

  【制剂】片剂:每片0.25mg,注射液:每支1mg(1ml)。

  安达班平片(阿达芬,Tab.Adelserpin):每片含利血平0.1mg,双肼屈嗪10mg。用途同利血平。所含两种成分有协同作用,剂量均减小,副作用亦相应降低。每次服1~2片,1日3次。

  新降片:每片含利血平0.04mg、双肼屈嗪4mg、夏天无提取物250mg、杞子根5g的提取物、珍珠母5g的提取物、车前子2.5g的提取物,适用于原发性或继发性高血压,服药后3~5日开始降压,一般副作用少见。每次服2片,1日3次,通常以一个月为一疗程。一疗程后如已经稳定,用量可减至每日1~2次,每次1片。

  降压静片:每片合利血平0.1mg、双肼屈嗪10mg、氢氯噻嗪12.5mg,适用于应用降压灵等降压药疗效不满意的病例,对肾型高血压合并动脉硬化症也适用。口服:每日2~3次,每次1~2片。服后血压下降,可继续服用,以巩固疗效。如服1~2周后血压不降,则加服其他降压药。个别病人服后有心慌头痛等副作用,继续服用,即可逐渐消失。

  复方利血平片:每片含利血平0.125mg、双肼屈嗪12.5mg、氢氯噻嗪12.5mg、氯化钾100mg。利血平和双肼屈嗪由于剂量较小,可减少各自的副作用;氢氯噻嗪的加入,可加强降压作用,加入氯化钾则是为了防止低血钾症。口服,每次1~2片,1日1~2次。

  复降片(复方降压片):每片合利血平0.03125mg、双肼屈嗪3.125mg、氢氯噻嗪3.125mg、异丙嗪2.083mg、氯氮2mg、维生素B1、维生素B6泛酸钙各1mg、氯化钾30mg、三硅酸镁30mg。适用于早期及中期高血压,副作用较少。每次服1~2片,1日3次。

  脉舒静:每片含利血平0.15mg、氢氯噻嗪10mg、罗通定5mg、维生素B610mg、甲基橙皮甙10mg、氯化钾30mg。适用于各种高血压症。每次服2片,1日3次,待血压恢复正常时用维持量,1日1~2片。

  阿达芬(ADELPHANE-ESIDREX):合利血平0.1mg,双肼屈嗪10mg及氢氯噻嗪10mg。SER-AP-ES:合利血平、肼屈嗪及氢氯噻嗪。


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