拜心同控释片

　　【药物名称】拜心同控释片

　　【药物别名】硝苯吡啶控释片

　　【药理毒理】  本品为钙离子拮抗剂，可防止钙离子流入肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内，因而可扩张冠状动脉，通过增加狭窄后血流量而改善心肌的供氧，同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少，结果减少了心绞痛的发作频率及强度。
　　本品可扩张末梢动脉血管，从而降低末梢阻力，可降血压。

　　【适 应 证】治疗冠心病、稳定性心绞痛、高血压

　　【不良反应】可能会出现头痛，面部潮红、燥热、心动过速、心悸、头昏、疲倦以及血压降至正常以下，上述症状特别见于服用硝苯吡啶治疗初期。
　　但服用拜心同控释片可使上述副作用的发生率下降。这是因为新剂型极少见有男子女性型乳房、牙龈增生、停药后可完全恢复正常。
　　可使血药浓度逐渐增高。偶有异常感觉及小腿肿胀，极个别病例中有恶心、腹泻、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、单独病例中发现表皮脱落的现象，老年男性患者长期服用。

　　【相互作用】本品的降压作用，在与其它降压药合用时会加强。
　　与β-受体阻断剂同服时，必须严格监测病人，因可能会出现相当严重的高血压，与地高辛同服会导致地高辛清除率降低，从而增加了地高辛的血药浓度，应及时监测地高辛防止其过量；与奎尼丁同服时，可使奎尼丁浓度下降，因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服本品时，均应监测血浆中奎尼丁的浓度。西味替丁或雷尼替丁可使本品浓度轻度增加，从而增强了本品的降压作用。

　　【用法用量】每日一次，每次一片。

　　【注意事项】血压很低(收缩压＜90mmHg的严重低血压)患者，明显心衰以对本品过敏者；不能用于急性心梗(包括梗塞后前8天的情况)；由于酶降解作用，使本品达不到有效血药浓度，因此不能与利福平合用。
　　妊娠期间禁用本品，心血管休克时不能用本品。
　　哺乳期间如必须服用本品，应先停止哺乳。
　　及严重主动脉狭窄患者服药应慎重。胃肠道严重狭窄的患者使用本品应慎重，因有可能发生梗阻症状。肝功能损坏患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。直肠结肠切除后作回肠造口的病人不能使用本品。
　　开始服用本品时，有个别病例中可能出现心绞痛。