托西溴苄铵

　　【药物名称】托西溴苄铵  Bretylium Tosilate^[基]

　　【制剂规格】注射液：2ml：0.25g。

　　【药 动 学】口服吸收虽快但不完全，也不规则。肌注及静注后20～120min起效。作用维持6～9h。约90%以原形经肾排出，T_1/2约9.8h(4～17h)。血液透析可清除本品。

　　【适 应 证】复发性室性心动过速与室颤。

　　【不良反应】常见低血压，静注过快时发生恶心及呕吐。较少见有心动过缓、心律失常、心绞痛发作、腹泻及腹痛、过敏性反应、头晕、头痛等。

　　【相互作用】可增加洋地黄甙毒性。奎尼丁或普鲁卡因胺与本品合用相互拮抗。合用肾上腺素，去甲肾上腺素及多巴胺可使血压明显升高。三环类抗抑郁药可对抗连续用本品产生的血管扩张及血压下降作用。

　　【用法用量】治疗室颤，紧急情况可不必稀释，5mg/kg快速静脉注射，如室颤仍持续，每15～30min注射10mg/kg，一日总量不超过30mg/kg。治疗室性心动过速：0.5g用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液50ml稀释后静滴10～30min以上。静脉滴注，稀释后以每分钟0.5mg～1mg速度滴入 或5mg～10mg/kg，3～4次/日，缓慢静滴；肌内注射，5mg～10mg/kg肌注，必要时1～2h后重复一次，然后以每6～8h一次维持治疗。极量：每日30mg/kg。

　　【注意事项】妊娠C类。本品应依肾功能情况调整剂量。低血压时禁用本品。肾功能障碍、主动脉狭窄、肺动脉高压及其他有心排出量减低的情况慎用。为减少不良反应，最好以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至40～50ml，静注10～20min。